В практике при работе со взрослыми людьми приходится сталкиваться с симптомами, о которых, во-первых, сложно говорить «это просто тревога», «нужно поработать над усидчивостью», а куча методик, как и предположений «Вы часто меняете работу, вероятно, вопрос в сфере деятельности либо особенностях выстраивания коммуникации» летят в пух и прах и не дают должного эффекта.
И приходится снова и снова уходить в науку. И вот под конец очередного своего курса повышения квалификации хочу поделиться краткой информацией.
Про СДВГ (ADHD). У…взрослых.
Давала себе обещание не учиться год – продержалась)) Но жизнь идет, необходимость получения, освежения, актуализации данных движет к новым курсам и программам.
Итак, делюсь информацией к размышлению…
СДВГ – неврологическое расстройство, в основе – нарушение развития и работы ЦНС, в абсолютном большинстве заболевание наследственное (вероятно, родители или близкие родственники некогда имели симптомы). И это – не столько про нарушение дефицита внимания, сколько о нарушении саморегуляции при условии, что человек управляет собой в рамках более широких требований социального поведения.
Это – о нарушении процесса блокировки несущественной информации. Результат – недостаток концентрации внимания, легкое переключение и забывчивость.
Считалось, что только у детей и подростков есть эти симптомы. Но у двух третей из них (!!!!!) симптомы остаются и во взрослой жизни.
В большинстве случаев расстройство не проходит, а лишь изменяются симптомы – в зависимости от возраста, физического и социального развития (например, от гиперактивности до внутреннего беспокойства).
Такие симптомы СДВГ, как тревожность, затруднения с внимательностью, двигательная гиперактивность, когнитивные нарушения либо отсутствие социальной адаптации, могут присутствовать при многих иных расстройствах психики и соматических заболеваниях.
Наука еще не настолько изучила СДВГ у взрослых, как у детей и подростков, но определенная база знаний уже имеется.
Немного статистики:
- взрослые с СДВГ часто страдают и от прочих нарушений функционирования психики (например, тревожные расстройства), только 14% имеют симптомы, которые мы относим исключительно к СДВГ.
- Симптомы СДВГ сохраняются у около 70% детей в подростковом возрасте и около 30-50% - во взрослом.
- только 10-20% тех, кто страдал от СДВГ в детстве, не имеют проблем с расстройством во взрослом возрасте, а 25% имеют стойкое антисоциальное поведение во взрослом возрасте.
- от 31 до 66% взрослых, у которых был диагностирован СДВГ в детстве, продолжают сохранять симптомы СДВГ, что дает нам около 1-2% от общего количества взрослого населения.
- 60% подростков, которые страдали от СДВГ в детстве, проявляют симптомы гиперкинетического синдрома. Постепенное исчезновение симптомов связано с дозреванием нервной системы, которая начинает лучше справляться с некоторыми дефицитами.
- география практически не влияет на распространенность СДВГ, вопрос скорее в доступности и методологии исследований. В странах, где используется МКБ-11, распространенность СДВГ около 4-5% у детей и 2% - среди взрослых, а при использовании диагностических критериев DSM-5 – вдвое выше.
- расстройство диагностируется в 4-5 раз чаще у мальчиков, чем у девочек, что связано с генетическими и гормональными гендерными отличиями.
Гиперактивность, которая существовала в детстве, во взрослом возрасте меняется на отсутствие покоя, который проявляется в напряжении тела и излишних ненужных движениях (шевеление пальцами, ступнями или игра мелкими предметами). Импульсивность сменяется просто слишком быстрым началом разговора, появляются сложности с процессами адекватного торможения при выполнении задач, с целенаправленной активностью, с забывчивостью, планированием действий и тд.
Понятно, что это все будет приводить к конфликтным межличностным ситуациям, тягой к вредным привычкам, сложностям обучения либо пребывания на одном и том же месте работы и тд.
Проводилась масса исследований с использованием методов нейровизуализации (МРТ и ФМРТ), а также ЭЭГ, которые действительно продемонстрировали структурные и функциональные особенности у людей с СДВГ. На уровне нейромедиаторов ЦНС существуют особенности в распределении химических элементов (дофамина и норадреналина).
Кто-то учится с этим дискофортом жить, привыкает. Кто-то самостоятельно адаптируется под особенности работы своей нервной системы. Кто-то – с помощью психологов. Имеющиеся данные исследований говорят о том, что медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.
Но и в немедикаментозной психотерапии есть проверенные работающие инструменты более-мене внятной диагностики, чтобы понимать - СДВГ или не СДВГ, инструменты по работе с адаптацией людей с такими состояниями (преимущественно, конечно, я сейчас говорю о техниках КПТ).
В общем, тема очень интересная, информация расставляет точки над "и" в целом ряде вопросов.
И.. всем здоровья!)