Недавно познакомилась с интересным описанием динамики депрессивных состояний в работах щвейцарского психиатра Пауля Кильхгольца (P. Kielholz) (1916-1990). Он выделил стадии, по которым депрессия может развиваться.
Информации об этом в сети мало, поэтому хочу поделиться здесь.
Итак, стадии депрессии:
1-ая стадия. Дистимическая депрессия
Для нее характерна ангедония (невозможность переживать радость, отсутствие позитивных эмоций). Появляются первые мысли об отсутствии смысла жизни. Это такая легкая, субдепрессивная фаза.
2-ая стадия. Маскированная депрессия
На этой стадии характерно появление масок, которые маскируют эмоциональные переживания. Человек переключается на переживание неприятных телесных ощущений (соматические маски) или на поведенческие симптомы (психические маски). Таким образом, разнообразные ощущения, боли, истерики, переживание страхов и тревоги, имеющее чрезмерный характер, отвлекают внимание человека от его эмоциональных проблем, эти проблемы становятся незаметны.
3-я стадия. Астеническая депрессия, или слезливая
Здесь депрессивное состояние становится заметным окружающим, появляются характерные для депрессии симптомы тоски, печали, чувство вины. В этот момент появляются и волевые нарушения, когда человеку становятся неприятны любые волевые усилия и он становится более бездеятельным, отказывается от тех видов деятельности, которые были для него характерны ранее.
4-я стадия. Анестетическая депрессия
Здесь депрессивное расстройство становится более выраженным и характеризуется исчезновением любых эмоций. Человек перестает испытывать не только позитивные чувства, но и негативные. Присоединяется также ощущение, что и тело как будто стало бесчувственное, оно уже не воспринимает ни телесную, ни душевную боль. Эта бесчувственность начинает приписываться и миру в целом, мир девитализируется, ощущается как лишенный жизни и красок.
5-я стадия. Бредовая депрессия.
Возникает бред, согласующийся с доминирующими эмоциональными переживаниями, так называемый бред Котара, когда человек убежден, что он не существует, умер или у него нет внутренних органов. Может присутствовать нигилистический бред (тела нет, меня нет, мира нет, тело разлагается, я буду вечно мучиться и т.п.), галлюцинации, убежденность, что существование человека вредит всему человечеству.
Здесь надо иметь в виду, что некоторые стадии могут быть короткими или вообще отсутствовать.
Если вы замечаете у себя подобную динамику, имеет смысл обратиться к психологу и психиатру за консультацией.