Или, как воспитать созависимость? (часть II)
Продолжаем цикл статей о тревожных расстройствах личности в контексте феномена созависимости, его формирования и развития.
Мы начали рассматривать тревожное расстройство сепарации (Созависимость: как воспитать?) у взрослых, и выяснили, что выделяют несколько причин его возникновения и развития.
К средовым факторам относят не только такие как травма и страхи, которые сформированы на её фоне, посттравматическое стрессовое расстройство, дистресс, но и стиль воспитания в семье (Созависимость: как воспитать?)
К последнему относятся гиперпротекция родителей, излишняя материнская сверхвовлеченность, гиперопека и другие.
В этой статье рассмотрим не менее важные факторы возникновения тревожного расстройства, связанного с разлукой (тревожное расстройство сепарации): генетические и личностные.
На сегодня есть некоторые исследования, которые, в основном, основаны на гипотезах доктора, профессора кафедры психологии Университета штата Нью-Йорк в Стоуни-Брук, клинического психолога, Дэниела Н. Кляйн.
Д. Кляйн известен своими исследованиями и работами в области на классификации, развитии, передаче между поколениями, течении и лечении депрессии, а также связанных с ней расстройств. Он изучал эти явления как у детей и подростков, так и у взрослых.
1. В области работы с тревожным расстройством сепарации, профессор предположил, что существует общая нейрофизиологическая уязвимость, которая обусловлена определёнными генетическими факторами и лежит в основе ТСР и панического расстройства личности (ПР). (источник исследований здесь)
2. К маркерам такой уязвимости (исследователи O. Atli и соавторы) относят несколько (см. источник), в том числе гиперчувствительность к вдыхаемому диоксиду углерода CO2, которая объясняет по их мнению связь между ТСР и паническим расстройством.
3. Интересными являются исследования в контексте поиска биологического маркера тревожного расстройства сепарации у взрослых людей (измерение плотности тромбоцитарного транспортного белка TSPO, который играет важную роль в биосинтезе стероидов в периоды стрессовых и тревожных состояний).
Было установлено, что у взрослых людей с паническим, депрессивным и биполярным расстройствами, низкая плотность TSPO, что прямо воздействует на процессы центральной нервной системы и снижает уровень нейростероидов с анксиолитической активностью, создавая нейроэндокринный дисбаланс.
4. Не менее интересными являются исследования ТСР у взрослых, которые изучают роль окситоцина и кортизола.
На сегодня известно, что социальное поведение человека обусловлено уровнем присутствия окситоцина в организме.
Окситоцин напрямую участвует в формировании романтической привязанности, играет роль в воспитании человека, доверия и эмпатии, способствует установлению детско-родительских и супружеских связей.
Считается (и доказано), что уровень окситоцина (периферический окситоцин) является непосредственным маркером социальной чувствительности человека, и его способности к формированию привязанности.
Взаимодействие окситоцина с биологической системой, модулирует биологические реакции стресса (повышенное выделение кортизола /глюкокортикоидный гормон стероидной природы и цитокинов).
5. Описаны нейробиологические особенности ТСР в исследованиях, произведенных с помощью современных методов томографии.
У пациентов с ТСР установлен увеличенный объём серого вещества в миндалине, её гиперчувствительность к негативным социальным стимулам в связке с затылочной и соматосенсорной областями, которые модулируют внимание и эмоциональную значимость, а в целом всё это обуславливает повышенный уровень внимания к социальным сигналам.
Эти исследования подтверждают более ранние:
а) о "связи разлуки с повышенной активностью миндалевидного тела у подростков",
б) о "реактивности миндалин к негативным стимулам у пациентов с субклинической тревогой и депрессией, при социальном тревожном расстройстве, специфических фобиях, включая генерализированную социальную фобию".
Всё это тоже говорит о существовании «общего нейрофизиологического механизма» и «нейроанатомического субстрата тревожных состояний».
Однако, считаю, что все факторы, влияющие на формирование и развитие патологии тревожных расстройств и созависимости являются одинаково важными, и обязательно предполагают параллельное лечение: фармакотерапию и немедицинскую психотерапию (психиатр/психотерапевт + психолог).
Далее, мы рассмотрим личностные предпосылки тревожного расстройства сепарации, и как следствие созависимости.
P.S.
💡 Если Вы находитесь в сложных отношениях, невыносимой жизненной ситуации помните, что «выход есть всегда»!
💡 Современная психология умеет справляться с проблемой созависимости. Приходите в психотерапию.