Селективный мутизм — это тревожное расстройство, при котором человек не способен говорить в определённых социальных ситуациях, хотя в других условиях его речь остаётся нормальной. Встречается примерно у 1% детей, чаще всего проявляется в возрасте 3-6 лет.
Клиническая картина
Основные проявления расстройства включают:
* Избирательную немоту в определённых местах
* Использование жестов и мимики вместо речи
* Физическое замирание при стрессе
* Избегание зрительного контакта
* Ритуалы для снятия напряжения
* Агрессивное поведение дома как реакция на стресс
Механизмы развития
Биологический аспект связан с гиперактивностью миндалевидного тела, отвечающего за страх. При стрессе происходит выброс кортизола и адреналина, что блокирует речь.
Психологические факторы:
* Высокая тревожность
* Застенчивость
* Склонность к изоляции
* Неуверенность в себе
Социальные причины:
* Стрессовые события
* Семейные конфликты
* Гиперопека или недостаток внимания
* Авторитарный стиль воспитания
Диагностика и лечение
Диагностический процесс включает:
* Сбор анамнеза
* Консультации специалистов
* Обследование речевого аппарата
* Наблюдение за поведением
Методы лечения:
* Психотерапия (когнитивно-поведенческая, семейная)
* Занятия с логопедом
* Медикаментозная поддержка
* Дополнительные методики (дыхательная гимнастика, массаж)
Профилактика и рекомендации
Важные меры для предотвращения развития расстройства:
* Создание благоприятной атмосферы в семье
* Развитие самостоятельности ребёнка
* Обучение принятию ошибок
* Поддержка самовыражения
* Своевременное обращение к специалистам
Прогноз и последствия
При своевременной помощи прогноз благоприятный. Без лечения возможны:
* Социальная изоляция
* Проблемы с обучением
* Развитие депрессии
* Трудности в построении отношений
* Карьерные сложности во взрослом возрасте.
На фото - мой маленький пациент)
В частности, малыш не может разговаривать нигде, кроме домашней обстановки и в окружении близких. Это создает большие сложности адаптации в детском саду.
НО... на первом приеме он стал разговаривать. Шепотом🤗 Сейчас мы вместе с ним сочиняем терапевтические сказки🔥