Хочется так же кратко осветить некоторые другие концепции нарциссизма в рамках Кляйнианской школы.
Тему нарциссизма затрагивала Э.О’Шонесси в своей статье “Клиническое исследование защитной организации”. Автор пишет, что многие пациенты приходят в анализ, чтобы спасти себя от объектных отношений (внутренних и внешних), которые вызывают у них тревогу. Таким образом в процессе психоанализа они формируют защитную организацию, которая с помощью поддержки анализа помогает укреплять Эго. Под защитной организацией подразумевается не ряд отдельных защит, которые характерны для нормального прохождения параноидно-шизоидной и депрессивной позиций, а патологическая система, фиксированная на той или иной позиции или между ними. О’Шонесси описывает четыре фазы формирования такой защитной организации: начальные затруднения, восстановление защитной организации, эксплуатация защитной организации и укрепление Эго.
Несмотря на то, что установление защитной организации способствует улучшению качества жизни пациента и укреплению его Эго, она (защитная организация) все еще не работает на интегрированность себя и внутренних объектов. По началу защитная организация осуществляет в большинстве своем защитную функцию, когда же наступают некоторые улучшения, она начинает обслуживать нарциссизм пациента.
Дж. Стайнер употребляет такие термины как “патологическая организация личности” и “психические убежища”.
Оба автора подчеркивают специфику объектных отношений и защит, которые направлены против установления успешных отношений с объектами и реальностью с целью избежать тревоги и напряжения. Стайнер говорит о защите как от параноидно-шизоидной, так и от депрессивной тревоги, затрагивая при этом все три уровня организации личности – невротический, пограничный и психотический.
Психические убежища предоставляют защиту от угрожающего контакта с аналитиком, а чрезмерное пребывание в таком безопасном пространстве препятствует развитию в анализе.
Патологические организации личности – это группы защитных систем, которые помогают избежать тревогу. Их можно так же описать набором защит, характерными объектными отношениями и бессознательными фантазиями. Эта концепция Стайнера во многом совпадает с концепцией защитных организаций О’Шонесси. В центре патологической организации – нарциссические объектные отношения.
Также хочется упомянуть статью Бетти Джозеф “Addiction to Near-Death”, где она описывает пациентов, чье влечение смерти проявляется в саморазрушительной форме. Она говорит о расщеплении на садистический и мазохистические аспекты, при котором пациент считает, что ему никто не сможет помочь. Страх собственной агрессивности настолько силен, что ее невозможно направить на внешний объект, поэтому она выражается в садизме по отношению к частям Эго. У таких пациентов могут наблюдаться расстройства пищевого поведения, трудоголизм, зависимость от психоактивных веществ, абьюзивные отношения, пристрастия к экстремальным видам спорта.
Отдельно хочется затронуть теорию Семингтона. По его мнению корень нарциссизма – это отказ от дарителя жизни (введенное им понятие, соединяющее голос матери, грудь матери, мать и сексуального партнера, однако не равное каждому из этих составляющих). Даритель жизни – это внутренний объект, не существующий без акта выбора. Семингтон пишет, что невозможно полностью отказаться от дарителя жизни. Т.е., в случае отказа происходит расщепление, при котором сохраняется часть самости, ориентированная на этот внутренний объект.
Отказ от дарителя жизни сопровождается сильнейшим чувством вины. Это отказ от себя, и чувство вины приходит в первую очередь за то, что это отвержение случилось. Семингтон говорит, что нарциссическая личность всю свою энергию направляет на сокрытие внутренней ситуации, поэтому ее остается так мало, чтобы направить на внешний объект.
То поведение, которое принято приписывать нарциссам – выбор Я как объекта любви – является вторичным явлением, так как таким образом, через эротизацию Я, нарциссическая личность пытается восполнить энергию – справиться с ощущением недостатка во внутреннем объекте.
Семингтон наблюдал на практике совпадение нарциссизма и наличия детских травм у своих пациентов и в итоге пришел к выводу, что нарциссизм сам по себе является травматическим состоянием.
В таком случае задача аналитика состоит в том, чтобы подсветить анализанту его нарциссическое функционирование.