Моральная травма. Что это такое?
Где и как можно получить такую травму? А вдруг это очередная модная выдумка психологов?
И зачем нам, психологам, нужно уметь отличать это состояние от стрессовых состояний?
Вопрос, который пока не исследован в отечественной психологии. Тем не менее, это чрезвычайно важный феномен, о котором следует поговорить.
Итак, определение:
В определении важно каждое слово.
Действие.
Бездействие.
Умолчание о действии.
(Я сделал нечто. Я не сделал то, что должен был. Я не сказал о том, что знал.)
И все это на фоне нарушения глубоко укоренившихся моральных убеждений.
Западные исследователи впервые начали упоминать о феномене "моральной травмы! или "морального вреда" в 60-е годы прошлого века. Да, конечно. Война во Вьетнаме.
И сейчас в литературе принято связывать моральную травму и военную (боевую)(В.Круз2) Выделяют лишь о три случая, когда можно получить такую травму:
1. Боевые потери (друг умирает на руках, а помочь ему нельзя)
2. Военные преступления.
3. Преступные действия руководства.
А теперь давайте посмотрим на проблему шире. Этот феномен существует не только в экстремальных условиях или на войне.
Теперь вернемся в мирную жизнь и перечислим источники травматизации:
1. Дезинформация, шантаж, манипуляции, намеренный слом моральных ориентиров: СМИ и соц. сети. Книги, газеты .Да, не ново.
Вспомним вторую половину 19 века. Безбожие как идея, означающая, неминуемо, что человеку можно все.
Вспомним 1916-17 годы. Газеты, слухи сплетни щедро создают ощущения хаоса и предательства, отчаяния. Задача - именно морально разложение различных социальных групп (смотрим определение "моральной травмы" - "разрушение значимых укоренившихся моральных убеждений". )
В наши дни актуально все вышесказанное: но есть и кое-что новое. Видео-контент.
Это тоже способ сломать психику ребенка или подростка. Заставить замолчать от страха и стыда, сделать хранителем тайны.
2. Моральную травму следует искать среди людей определенных профессий: в первую очередь, среди врачей. Именно после эпидемии короновируса начались исследования моральной травмы в среде медиков.
3. Моральная травма может быть получена, когда человек предает или его предают (особенно близкие люди), а так же, когда человек принужден выполнять действия, которые глубоко противоречат его убеждениям.
Моральная травма не безобидна.
Исследователи выделяют следующие физиологические процессы реагирования на моральную травму:
1. нарушения в работе жкт,
2. головные боли,
3. мышечное напряжение,
4. нарушение сна,
5. чувство беспомощности и беспокойства.
ПТСР - это как получится. Не обязательный, но возможный компонент.
Для человека, получившего такую травму, характерно для основных состояния: вина и стыд. Стыд и вина
Но есть еще одна особенность: зачастую, человек считает себя недостойным терапии и исцеления.
Такой человек редко доходит до терапии сам. Чаще всего - по просьбе или настоянию близких.
Возможно, в терапии первым испытанием будет испытание терапевта на переносимость того, что хранится в душе клиента. Здесь возникнет вопрос о вине, которая не ищет прощения. Но это уже совсем другая история.
1. Кадыров Р. В., Дмитриева О. Б. Моральная травма: современные подходы к определению понятия, этиологии, диагностике и психотерапии // Вестник Кемеровского государственного университета. 2021. Т. 23. № 2. С. 438–446. DOI: htt ps://doi.org/10.21603/2078-8975-2021-23-2-438-446
2. В. Круз "Военная травма и ПТСР" - СПб, Питер, 2025 с. 40 - 60.