Работа ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, или почему с тяжелыми пациентами мы редко уходим в исследование прошлого

У многих людей образ психотерапевтической работы выглядит так (исследуем чувства, говорим о детстве, что-то находим, связываем и таким образом решаем проблему). Это мнение действительно верно когда речь идет о психически хорошо функционирующих людях, кто способен выдерживать фрустрацию и трансформировать свои взгляды и установки за счет анализа материала прошлого и сопоставления его с настоящим.

Однако данный принцип работы не подходит клиентам имеющим серьезные личностные нарушения (нижний спектр пограничного «нарциссического» функционирования).

В их случае непереносимость внутренних чувств настолько сильная, что ЭГО вынуждено прибегать к довольно примитивным психологическим защитам, лишь бы не сталкиваться со своим внутренним миром.

Естественно в таком случае доступ к рефлексии над детско-родительским материалом заблокирован и клиент попросту не понимает зачем ему «капаться» в прошлом.

Именно поэтому в терапии с такими клиентами мы работаем с актуальными чувствами, которые разворачиваются здесь и сейчас! Их много, они примитивные и огромный их пласт проецируется на терапевта.

- Поэтому главное здесь - бережно познакомить клиента со своими болезненными чувствами, помочь соприкоснуться с ними, прожить их чуть дольше и глубже чем обычно.
- Далее постепенно в процессе терапии провести разделяющую линию между ним самим и терапевтом, указывая на несоответствие между его фантазиями и реальностью.
- И уже после этого показать, что все то, чего клиент так боится и ненавидит в других - есть его же отвергаемые части.

Как вы можете заметить, данная работа не подразумевает разбор материала прошлого, а сосредоточена на усилении работы ЭГО, тестировании реальности и обретении новых психологических защит, которые не основаны на механизмах проекции.

И только после такой работы у клиента появляется возможность исследовать материал прошлого, для более глубокого понимания, открытия и осознания своего внутреннего мира. Ибо только крепкое и хорошо функционирующее ЭГО способно на данную работу.


Идет набор клиентов в терапию, по всем вопросам писать в ТГ: https://t.me/AlexanderZaichenkoPsy  

Так же подписывайтесь на мой ТГ канал: https://t.me/alexanderZpsy