Нервная анорексия-тяжелое психическое расстройство, при котором сознательно контролируется объем принимаемой пищи, в стремлении добиться экстремального веса. Основными компонентами этого состояния становится базовая тревога по поводу образа своего тела и его искаженное восприятие, навязчивый контроль питания и тела, постоянный страх набора веса.
Искажённое восприятие собственного тела
Человек видит себя «толстым» или «уродливым», даже если его вес критически низок. Это состояние называют дисморфоманией — сочетанием искажённого восприятия тела с навязчивыми или сверхценными идеями о физическом несовершенстве. Восприятие образа тела формируется под влиянием внешних оценок, комментариев близких, родных, значимых лиц. Огромное влияние оказывают современные "идеалы"-представители молодежной субкультуры, певцы, артисты, модели, блогеры, зачастую пользующиеся услугами косметологов, пластических хирургов и корректирующих свой внешний вид с помощью масок и фильтров в соцсетях.
Навязчивый контроль питания и образа тела
Контроль питания и тела создает некоторую иллюзию власти, ощущение контроля над телом дает возможность временно справиться с состоянием бессилия, возникающим при невозможности контролировать постоянно изменяющуюся реальность мира и возникающие при этом чувства страха, бессилия, отчаяния, ярости, гнева. Контроль над телом-попытка обрести опору и постоянство в бесконечном хаосе. Примерами проявления контроля могут быть ограничительные диеты, исключение некоторых видов продуктов, чрезмерные физические нагрузки, циклы очищения с помощью слабительных, рвотных и пр. Чем опасен контроль и к чему он может привести? Повышение тревожности набрать вес, депрессия, суицидальные риски, как страх не справиться со своим желание соответствовать идеалам, появление навязчивостей, ритуалов, как симптомов ОКР, низкой самооценке, ухудшению уровня жизни.
Постоянный страх набора веса
Один из важнейших симптомов нервной анорексии, постоянный и чрезмерный страх набрать вес может провоцировать тревогу, скачки настроения, которые вынесены за границы внутриличностного конфликта и не решены через осознание, а спроецированы на тело и еду и размещены в нем. Попытка решить внутренний конфликт, вынося его в симптом, при невозможности облачить его в слова.
Все три симптома усиливают и дополняют друг друга, чем сильнее страх-тем жестче контроль, чем жестче контроль-тем глубже страх его потерять. Человеку трудно понять каков он, так как референтная группа не дает ему адекватную обратную связь что происходит в отношениях, вкладывая информацию и общаясь не через внутренне а через внешнее, через тело. Таким образом нет никакой возможности понять что происходит в отношениях, какие чувства это вызывает. Нет возможности вербализовать и легализовать свои переживания.
Конструктивно разрешить этот внутриличностный конфликт можно только в терапии. Психотерапевт может стать той опорной фигурой, с помощью которой можно научиться говорить на языке чувств, обрести собственную идентичность и независимость от мнения окружающих и от изменений своего тела. Обретая власть над чувствами и эмоциями, присваивая их, мы обретаем власть и присваиваем себе свое тело, разрешаем ему и себе быть живым, разным, настоящим.