В соответствии с поведенческими подходами ДПТ-терапевты не предполагают, что клиенты будут автоматически генерализовать вновь приобретенные навыки от терапевтических до реальных условий. Контекст применения навыков часто существенно отличается от контекста обучения навыкам, особенно с точки зрения степени эмоциональной дисрегуляции клиента.
Терапевты ДПТ подчеркивают необходимость практики навыков во всех соответствующих контекстах, чтобы генерализовать обучение за пределами терапев тического контекста. Стандартные программы ДПТ предлагают клиентам возможностьзвонитьсвоим индивидуальным терапевтам для проведения интервенций в виде краткого коучинга навыков между индивидуальными сеансами терапии. Эти кризисные тренировочные звонки помогают клиенту сфокусировать внимание и применить навыки к текущей проблеме. Хотя клиенты могут звонить для обучения навыкам во время кризиса, терапевты поощряют их звонить прежде, чем проблема станет кризисом. Возможность получить поддержку до кризиса, кажется, увеличивает количество возможных решений, которые могут реализовать клиенты, и уменьшает вероятность того, что терапевт под крепит кризисное поведение. Чтобы уменьшить возможность под крепления терапевтом суицидального поведения, в большинстве программ ДПТ запрещается звонить терапевту в течение 24 часов после попытки самоубийства или НССП.
Исследования по использованию телефонных консультаций в ДПТ [Linehan & Heard, 1993] показывают, что терапевты ДПТ не получают значительно больше звонков по сравнению с обычными терапевтами (ОТ). Кроме того, количество звонков, сделанных клиентами в условиях ОТ, значительно коррелировалось общим количеством их попыток самоубийства и НССП,тогдакаквтерапии ДПТ не было никакой связи между звонками и таким поведением. Хотя значительная корреляция может быть результатом большего количества суицидальных клиентов, звонящих своим ОТ чаще, может также быть, что ОТ были более доступны, когда клиенты звонили во время суицидальных кризисов или после попыток самоубийства или НССП; таким образом, потенциально, хотя и непреднамеренно, они подкрепляли это поведение.
Работаю с социофобией, стеснительностью, подавленностью, виной, стыдом, перфекционизмом, прокрастинацией, стрессами, самооценкой, детско-родительскими отношениями, депрессией, ПРЛ, ОКР, ГТР, W/А / TG: @MikhailVasilyevCBT