Я считаю, что психообразование – это одна из форм психосоциальной терапии. Это очень гибкий подход, который может включать в себя как образовательные, так и терапевтические методы и может быть адаптирован для людей с различными заболеваниями.
Я за партнёрский стиль взаимодействия между медицинским специалистом и пациентом, который подразумевает мотивированное и осознанное включение пациента в процесс выздоровления и разделение ответственности за лечение. Помимо информирования о психическом заболевании, психообразование благодаря взаимодействию разных специалистов и пациента – создает психосоциальную поддерживающую среду для формирования адекватных навыков совладеющего поведения у пациента. Данные навыки позволят снизить риски повторных госпитализаций, уменьшают негативизм пациента в отношении стационарного лечения и снижают уровень стигматизации психических расстройств. Повышают доверие к лечебному процессу. Формируют представление о лечении психических расстройств, его длительности, этапах и ключевой роли лекарственной терапии.
Как у любого другого заболевания, так и у психического расстройства есть характерные симптомы, механизмы возникновения и способы лечения. И понимание этих процессов пациентом дает возможность контроля за проявлениями болезни. Насколько пациент осознает свои проблемы, зависит во много исход лечения.
Во-первых, бывает так, что люди рождаются уже с генетически заложенным нарушением биохимического баланса гормонов, обеспечивающую правильную работу психики.
Рассмотрим на примере дофамина и серотонина.
Дофамин и серотонин — это важные нейротрансмиттеры, которые играют ключевую роль в регулировании различных функций мозга и организма.
Дофамин часто называют "гормоном удовольствия". Он участвует в системе вознаграждения мозга, что связано с ощущением удовольствия и мотивацией. Также дофамин играет важную роль в контроле движений, когнитивных функциях и регуляции настроения. Регулирует моторную активность и влияет на обучение и память.
Серотонин называют "гормоном счастья". Он регулирует настроение, чувство счастья, а также влияет на сон, аппетит и пищеварение. Преимущественно вырабатывается в кишечнике, но также присутствует в головном мозге. Участвует в регуляции сна и аппетита. Влияет на когнитивные функции и эмоциональное состояние.
Дофамин и серотонин не работают изолированно. Они взаимодействуют друг с другом и могут влиять на общее состояние настроения и психическое здоровье. Например, нарушения в системе дофамина могут приводить к депрессии, которая также связана с низким уровнем серотонина.
Если дофамина слишком много – развивается психоз.
Если дофамина слишком мало – развивается апатия, безволие и бездеятельность.
Если серотонина слишком много – развивается маниакальное состояние, нездоровая эйфория.
Если серотонина слишком мало – развивается беспокойство, тревога, раздражительность.
Таким образом выходит, что уже с рождения нарушается баланс работы гормонов голоного мозга, обеспечивающих правильное функционирование психики. Что в свою очередь требует коррекции.
Во-вторых. В основе большинства хронических заболеваний лежит генетическая предрасположенность. Каждый человек при рождении имеет предрасположенность к тому или иному заболеванию. У кого-то это предрасположенность к развитию физических заболеваний (например, сахарный диабет), а у кого-то к психическим расстройствам.
Но предрасположенность не всегда приводит к развитию заболевания. Для того чтобы болезнь активизировалась, необходим набор внешних факторов, которые запускают начало заболевания. И чаще всего это совокупность нескольких факторов.
Все факторы, так или иначе «запускающие» хронические заболевания делятся на три группы – биологические, социальные и психологические. Таким образом большинство психиатров сегодня в качестве основной модели генеза психических расстройств признают биопсихосоциальную модель.
Согласно этой модели, предрасполагают к развитию психического расстройства врожденные и приобретенные в раннем детстве аномалии, неблагоприятные психосоциальные факторы, включая особенности воспитания и обстановку в семье. Таким образом психосоциальные факторы усиливают уязвимость нервной системы.
В-третьих, если рассматривать биопсихосоциальную модель развития хронических заболеваний, то нельзя упустить из внимания такое понятие как «психопатологический диатез» или теория «диатез-стресса».
Это теория, в основе которой лежит диада «диатез-стресс», где диатез – это биологическая предрасположенность к определенному болезненному состоянию, а стресс – это психосоциальные факторы, активизирующие эту предрасположенность. Согласно данной теории, наследственная предрасположенность (уязвимость) и патогенные пренатальные и постнатальные факторы приводят к слабости нервную систему, что в свою очередь активизирует психические расстройства. Таким образом теория диатез-стресс объясняет почему одни люди более подвержены риску развития психических расстройств, чем другие. Например, дети, у которых в семейной истории была депрессия, как правило, более уязвимы для развития депрессивного расстройства.