До психоанализа тело и психика рассматривались либо в отдельности друг от друга, либо сводя все психические явления исключительно к биологическим процессам.
Сегодня (благодаря Фрейду и его последователям) психо и сомо рассматриваются в связи и взаимодействии друг с другом, где одно не может быть без другого.
Задача психики защитить тело от ненужных трудов, помочь ему жить, разгрузить тело от разного рода напряжения трансформируя эти переживания в психическое.
Например, в случае боли, человек может увлеченно быть занят любимым делом или отношениями с другим, важным ему человеком и на время боль отступает или становится менее захватывающей.
Или если вам очень чего-то то хочется, а получить вы это ну никак сейчас не можете - достаточно пофантазировать, представить, что это уже у вас есть - и станет легче продолжать жить. Так устроены соцсети и кино, к слову.
Тело в свою очередь помогает справиться с сильными психическими переживаниями.
К примеру, когда человек сильно разозлился на кого-то, чтобы не убить его многократно в своих фантазиях, начинает генеральную уборку.
Когда психика сталкивается с определенным количеством возбуждения, у нее есть три выхода, как с этим возбуждением справиться:
Первый (высокоорганизованный) путь - психический.
Где человек способен говорить, о своих чувствах, телесных переживаниях, мыслях, фантазировать, сновидеть, воображать, строить связи.
Второй путь - отреагирования в действии. Пример с генеральной уборкой, когда мышление заменяется действиями.
И третий - соматический.
Можно было бы сказать, когда человек болеет, вместо того, чтобы делать или мыслить.
Но тут тоже не все так просто.
В этюдах по истерии, Фрейд совместно с Брейером описал соматические симптомы, которые сопровождают любой истерический невроз, дав им название конверсионных (конверсия - обмен одного на другое) - когда внутрипсихический конфликт выражается в теле (то есть меняет одно место на другое).
При конверсии психизация хорошо развита. А симптомы имеют свой бессознательный смысл, только человек их не осознает. Перевел бессознательное в сознание и всем хорошо. И аналитику, который получил довольного исцеленного человека и пациенту, который от симптома избавился.
С соматическим пациентом такой финт ушами не пройдет.
Следующим шагом к пониманию связи психо и сомо стало исследование Фрейда травматического (военного) невроза (это то, что сегодня мы назвали бы птср). Австро-Венгрии ветеранов войны хватало. Наблюдая за пережившими ужасы войны солдатами, Фрейд заметил, что солдаты, которые получали физические раны - от птср не страдали, а те что возвращались без единой царапины, становились носителями невроза (теряя боевой дух, переживая страдания, которые с течением времени не меняли своей силы, то есть каждый день, как в первый раз, жуткое конечно). В этих наблюдениях он отметил, как тело освобождало психику от груза переживаний.
Вслед за Фрейдом (его исследованиями истерии, военного невроза, теории влечений), французские психоаналитики Мишель де М’Юзан, Пьер Марти, К. Давид, в 1960х опишут соматического пациента.
Де М’Юзан напишет свои знаменитые (в аналитических кругах) строки- «соматический симптом глуп». Это значит, что нет у него никакого бессознательного смысла. Потому как до этого пути он так и не добрался.
Вот основная характеристика соматического функционирования:
Это могут быть очень интеллектуально развитые, высокообразованные, «нормально» функционирующие люди
( с социальной позиции даже лучшие из возможных работников для работодателя)
Обладающие
Чрезмерным конформизмом
Соглашательством
Очень исполнительны
Однако, они не выражают собственного мнения (потому как его нет)
Не отстаивают индивидуальную точку зрения (по той же причине )
Не обладают творческими способностями (хотя задачи выполняют от а до я)
Нет фантазии (им сложно что-то вообразить, представить, пока не увидят воочию)
Не способны на эмпатию (не могут понять страдания других людей)
Может быть незначительное снижение интеллектуальной деятельности, мышечной активности,
Отсутствует аффективная жизнь или она очень бедна
Присутствует снижение витальности в целом ( вы не найдете у них спонтанности, креативности, эмоциональности, удовольствия)
В человеческих отношениях крайне скучны
Это то, что назвали термином эссенциальной депрессии ( у нее нет признаков депрессии в привычном описании). И то что описано под оператуарным мышлением.
Почему это важно знать? Потому что человек, функционирующий соматически попадает в категорию повышенного риска частых соматических заболеваний.
И в человеческих отношениях бесполезно просить от него того, чего он дать не в силах.
В психической жизни этих людей произошла потеря еще до обретения.
То в чем нуждался психический аппарат он так и не получил.
Матрица первичного нарциссизма, который стоит на страже жизни и здоровья (достаточного инвестирования либидо - любви матери, когда она не может отвести взгляда от младенца, когда она наслаждалась пребыванием с ним, тряслась над ним, ее способности к пониманию своего ребенка) оказалась в нехватке на этапе строительства психики.
Силы тогда идут на то, чтобы справляться с выживанием, а не развитием. Что в дальнейшем отражается на всех последующих этапах развития психического.
Часто в случаях соматического функционирования, для того чтобы справиться с возбуждением человек прибегает к неосознанным стереотипным действиям (самоуспокаивающим процедурам) - экстремальный спорт, занятия на грани жизни и смерти, работа, которая приводит к истощению.
(Что почитать на эту тему? Жерар Швек «Добровольные галерщики. Очерки о процессах самоуспокоения»)
К чему этот длинный текст? К тому, что психосоматика в психоанализе это не про «уши болят потому что слышать не хочу», «спина болит оттого что много на себя взвалил», «слепну, чтоб глаза мои не видели».
Человек, который слег с орви, перед важным совещанием не равно обладающий эссенциальной депрессией или оператуарным мышлением.
Все мы иногда болеем, иногда разрешаем себе так отдохнуть или избежать чего-то. И чем больше развит первый психический путь, тем меньше вероятность сложного и длительного соматического заболевания (просто еще и потому что в нем отпадает надобность).
И еще, когда к нам приходит человек часто болеющий или болеющий серьезно это совсем не значит, что аналитик будет лечить все словом всемогущим (хоть так и может показаться). Вспоминаю рассказ коллеги, к которому пришел пациент с онкологией и первое, что он сказал ему: «меня все психологи отправляют к онкологу, если вы хоть заикнетесь об этом я сразу от вас уйду». Коллега взял его в работу и к онкологам сразу не отправил, а стал исследовать. Казалось бы, зачем, гнать бы его на химиотерапию и побыстрее. Но опытный коллега сразу понял, что так он до докторов точно не дойдет и результат скорее всего будет плачевным.
Он взял его с целью снять сопротивление пациента, которое мешало тому обратиться за помощью. До докторов он все же спустя время дошел. Это и было главным положительным результатом психотерапии.
Больше в тгк https://t.me/razgovornakushetke