Когда пациент с выраженной тревогой приходит с внезапным облегчением, а особенно с фразой «мне наконец стало все равно. Меня уже не беспокоят мнения окружающих», то для меня этот сигнал похож на удар в гонг. Депрессия начинается.
Такой переход означает выход в стадию декомпенсации, когда психика уже не выдерживает нагрузки и истощается. Повышенный уровень кортизола и адреналина изнашивает нейрохимические системы. Ключевыми симптомами, связывающими тревогу и депрессию, являются раздражительность, чувство вины и подавленное настроение. Раздражительность часто проявляется в роли сверхчувствительности и эмоциональных аффектов, начиная от слез до проявления агрессии. В клинической практике нарастание депрессивных проявлений на фоне хронической тревоги происходит постепенно, особенно при генерализованном тревожном расстройстве.
Как распознать критическую точку?
Ключевые признаки такого перехода включают исчезновение интереса к чему либо и невозможность получения удовольствия (ангедония), снижение энергии, ухудшение концентрации, раздражительность, чувство вины и грусти, а также усиление когнитивно-аффективных симптомов. Появляются провалы в краткосрочной памяти, долго принимаются решения, происходит отгораживание от жизненных ситуаций. Усиливаются симптомы тревоги, такие как постоянное беспокойство, нервозность, нарушения сна и соматические проявления (например, учащенное сердцебиение). Они также могут сочетаться с депрессивными проявлениями.
Подобный переход увеличивает риск хронического течения депрессии, ухудшает функционального состояния, повышение вероятности госпитализации и суицидальных попыток, а также может развиваться вместе с другими психическими и соматическими расстройствами.
Что делать, если вы узнали себя?
- Перестаньте требовать от себя продуктивности на привычном уровне. Не пытайтесь взять себя в руки любой ценой. Чем больше вы уходите в работу под действием тревожного состояния, тем быстрее и сильнее вас накроет депрессия. Ваша задача сохранять свою энергию не тратить ее на борьбу с самим собой.
- Диагностика. За подобным состоянием может стоять не только психологические причины, но и вполне биологические. Проверьте уровень ферритина, витамина D, магния и гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4). Это показатели, которые позволяют взглянуть на состояние под другим углом
- Будьте готовы к медикаментозному лечению. При подобных проявления одной психотерапией уже не обойдешься. Нужно поднимать уровень нейромедиаторов в головном мозге и стабилизировать общее состояние. Это возможно сделать исключительно с помощью фармакотерапии.
При первых признаках, озвученных в статье обратитесь к врачу психиатру или врачу психотерапевту. Важно помнить, что своевременное и качественное лечение снижает риск повторных проявлений подобного состояния.
Будьте здоровы
Подписывайтесь и приходите на консультации. Вместе будем искать выход