Экскурс в историю (предысторию).
С октября 1885 года по конец марта 1886 З. Фрейд стажируется в Париже в знаменитой клинике Сальпетриер у мэтра Жана Мартена Шарко. Там он пребывает на гипнотических сеансах, которые проводил Шарко.
Что же еще Фрейд видит на этих сеансах?
Он видит больных конверсионной истерией - людей с телесной симптоматикой. Шарко демонстрирует как симптомы исчезают благодаря силе слова. Также Жан Шарко мог, наоборот, вызывать искусственным образом симптомы при помощи слов.
В этот момент З. Фрейд осознает, что для понимания конверсионной истерии необходимо обращаться к душевным переживаниям человека, а не искать ответы в анатомии нервной системы.
Уже потом З. Фрейд вспоминал:
В Париже я видел, как врачи бездумно пользовались гипнозом, чтобы вызывать или устранять те или иные симптомы. Затем до нас дошло известие, что в Нанси образовалась школа, успешно и широко применявшая метод суггестии – с гипнозом или без него – в терапевтических целях.
Летом 1889 года З. Фрейд отправляется в Нанси в надежде на то, что там ему удастся усовершенствовать свою технику гипноза. Там он проводит несколько недель.
Что дала З. Фрейду эта поездка?
С одной стороны, Фрейд убеждается вновь, сколь велика сила душевных процессов, которые оставались скрытыми от сознания субъекта. С другой стороны, Фрейд наблюдает в Нанси сопротивление пациентов к "тирании внушения". Видит Фрейд и недовольство врачей, которые раздражаются от сопротивления внушению пациентов. Фрейд понимает, что человек имеет право на противовнушение, если его пытаются подчинить через внушение.
12 декабря 1904 года Фрейд читает доклад "О психотерапии" (Über Psychotherapie) в венской медицинской врачебной коллегии. В этой работе Фрейд сравнивает суггестию с психоанализом, для большей наглядности он сопоставляет это сравнение с противопоставлением живописи скульптуре, которое проводил Леонардо Да Винчи.
Живопись накладывает мазки красок там, где раньше их не было, на бесцветное полотно, а скульптура отнимает у камня ровно столько, сколько скрывает поверхность содержащейся в нем статуи.
Так суггестивная техника подобна живописи: она не заботится о происхождении симптомов болезни, их силе и значении, она накладывает нечто (внушает), в надежде на то, что эффект внушения будет достаточно сильным, чтобы предотвратить проявление патогенной идеи.
Психоанализ же подобен скульптуре: психоаналитик ничего нового не привносит, они лишь старается "отсекать", но для этого он изучает происхождение болезненных симптомов, пытается понять суть их взаимосвязи с патогенной идеей; и только в том случае появляется возможность эту патогенную устранить.
Поездка в Нанси позволила З. Фрейду осознать, какой великой силой обладают слова. Можно было бы даже предположить, что речь идет о чем-то магическом.
В 1893 году Йозеф Брейер и З. Фрейд приступают к работе над книгой "Исследования истерии" (Studien uber Hysterie). Под одной обложкой излагаются две теории: катартическая теория Брейера и аналитическая теория Фрейда. Книга издается в 1895 году, но за год до ее выхода в свет между Фрейдом и Брейром намечается разлад.
Взгляды Фрейда и Брейра разнились в том числе и на расстановке акцентов при терапии пациентов: Брейер делал акцент на аффекте, а Фрейд - на слове. В "Исследованиях истерии" была сформулирована принципиальная позиция Зигмунда Фрейда:
...восстановление в памяти события и сопутствующего ему аффекта имело целью позволить больному потом как можно подробнее описывать событие и выразить словами переживаемый при этом аффект.
Для Фрейда важна связь аффекта со словом, а не отреагирование аффекта.
Почему так?
На это есть несколько причин:
- Аффект может отделяться от представления;
- Аффект может быть связан с совершенно другим представлением;
- Эмоциональное реагирование может быть в принципе не адекватно сопоставимой ситуации.
С точки зрения З. Фрейда пациенту необходимо вспомнить травматичное переживание и обнародовать патогенное представление.
Однако пациенты попросту не владеют собственными патогенными воспоминаниями, либо же могут описать их только в общих чертах.
Интерес аналитической концепции смещается к области памяти. Фрейд вводит формулу:
истерики страдают главным образом от воспоминаний
В "Исследованиях истерии" Фрейдом была сформулирована задача анализа: необходимо избежать применения гипноза, но добраться до воспоминаний, приносящих страдания.
Травматическое событие располагается в памяти, при этом оно утратило связь со словом - его не выговорить. О травматическом событии свидетельствует симптом, который указывает на вытеснение. Вытеснение является и работой памяти, и сбоем в работе памяти, ведь вытеснение действует как защита.
С 1892 по 1897 годы З. Фрейд верит в то, что травматичные события, которые описывают его пациенты, действительно имели место быть.
Но неужели все истерички подвергались сексуальному насилию, были совращены?
Осень 1897 года: Фрейд осознает, что соблазнения на самом деле могло и не быть. Те воспоминания, которые пациентки на сеансах рассказывали З. Фрейду, могли быть их фантазиями.
С психоаналитической точки зрения разницы между воспоминанием и фантазией на самом деле нет. Акцент делается на том, что представление, которое зародилось в виде фантазии или же появилось из реального воспоминания, имеет место быть в душе человека, в его внутреннем мире. Внутренний мир человека обозначается Фрейдом как психическая реальность, которая не только своим появлением (открытием) ознаменовала рождение психоанализа, но и стала краеугольным камнем всего метода Фрейда.
Фрейд постепенно приходит к пониманию аналитического проекта: вспоминать, осмыслять, признавать свои воспоминания, фантазии, желания, восстанавливать свою историю, свою истину.
Принципиально важным становится перевод пациентом своих воспоминаний в слова, осознание им собственной истории.
Список использованных источников
1. Брейер, Й., Фрейд, З. Исследования истерии.
2. Фрейд, З. Очерк истории психоанализа.
3. Фрейд, З. О психотерапии.
4. Базаров, В. А. Лекции