Пациенты с ПТСР, вследствие перенесенного стресса, имеют искаженные оценки. Эти оценки делятся на три основные категории:
- Измененные восприятия себя, например "Раньше я мог справиться с этим, но теперь я слаб".
- Проблемы (иногда радикальные) в адаптации к изменившимся обстоятельствам, например хроническая боль, потеря статуса, работы или отношений, тяжелая утрата.
- Измененное восприятие мира, например "Мир - злой и враждебный".
Эксперимент: измененное восприятие внешнего вида
Проблема: управляя автомобилем с открытым верхом и попав в аварию, С. был частично скальпирован. Восстановительная хирургия была длительной и болезненной.Тем не менее его внешний вид после операции объективно был абсолютно нормальным, хотя врачи сказали, что в последующие годы он может нетипично облысеть. С. считал, что травма навсегда изменила форму его головы и вид волос, и это очень заметно другим. Чтобы избежать предполагаемых насмешек, он всегда носил шляпу и не посещал парикмахера.
Целевая когниция: раньше я был привлекательным, а теперь выгляжу нелепо (оценка уверенности - 80%). Всех, даже близких мне людей, моя внешность отталкивает (оценка уверенности - 90%).
Альтернативная точка зрения: Восприятие мной своей внешности деформировалось и не отражает того, как я выгляжу на самом деле. Хотя мой внешний вид и не совсем такой, как до аварии, я, как и ранее, привлекателен. Если я обнажу свою голову, окружающие не будут надо мной смеяться.
Эксперименты: с помощью старых и совсем недавних фотографий С. сравнил свою внешность до и после аварии. Это позволило ему выяснить, насколько он изменился. Он также снял шляпу, когда вышел поужинать с друзьями, и внимательно наблюдал за их реакцией.
Результаты: С. не смог найти никаких различий в расположении волос на двух фотографиях, хотя отметил, что раньше, до инцидента, выглядел явно моложе. Это убедило его в том, что фотографии достаточно точно фиксируют даже мельчайшие изменения. Когда он снял шляпу во время ужина с друзьями, они отметили это: мы никогда раньше не видел тебя без шляпы, ты выглядишь совсем по-другому.
Рефлексия: первый эксперимент позволил С. обновить свое самовосприятие с помощью фотографий, сделанных совсем недавно, а не полагаться на "внутреннее ощущение", что он изменился. Фотографии позволили более отстраненно наблюдать за изменениями, и первоначальная уверенность С. снизилась с 80% до 35%.
Результат второго эксперимента можно истолковать в качестве доказательства того, что его внешний вид действительно изменился. Однако С. отметил, что друзьям показалось немного странным отсутствие шляпы, потому что я носил ее долгое время, даже в самых неподходящих местах. Уверенность С. в том, что люди будут отвергать и высмеивать его, снизилась с 90% до 10%.
/Мюллер, Хакманн, Крофт/