Перевод статьи 'Muscle men', опубликованной в журнале New Zealand Listener May-June 2025
«Обратная анорексия» (‘Reverse anorexia’) считается типично мужским расстройством пищевого поведения, при котором наблюдается фиксация на наращивании мышечной массы.
ХОТЯ ЭКСПЕРТЫ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ ПОДЧЕРКИВАЮТ, ЧТО расстройства пищевого поведения не занимаются дискриминацией: от них страдают люди всех полов, размеров тела и этнического происхождения. Однако есть одно расстройство, которое гораздо более распространено среди мужчин.
Мышечная дисморфия (дисморфофобия) — это одержимость стать более мускулистым, и специалисты не пришли к единому мнению, является ли это дисморфическим расстройством тела или расстройством пищевого поведения. Исследователь психологии из Мельбурнского университета Скотт Гриффитс рассматривает эти споры как «много шума из ничего». Он говорит, что основные патологии и предрасположенности к мышечной дисморфии такие же, как и у расстройств пищевого поведения, и методы лечения также во многом одинаковы.
«Для простоты понимания я обычно говорю, что мышечная дисморфия — это как обратная форма анорексии. Хотя, вместо того, чтобы днем и ночью думать о том, что вам нужно быть худым... есть парни, которые днем и ночью озабочены тем, чтобы быть мускулистыми".
«Главный симптом — это убеждение, что вы недостаточно мускулисты, хотя объективно это не так». Около 2,2% подростков-мальчиков и 1,4% подростков-девочек в Австралии соответствовали критериям мышечной дисморфии, говорит доктор Джейсон Нагата из Университета Калифорнии. Прошлые исследования оценили ее распространенность среди мужчин-тяжелоатлетов в пределах от 13,6% до 44%, говорит он. Гриффитс говорит, что поведение является вариациями того, что наблюдается у страдающих анорексией. Расстройства проявляются по-разному, потому что тела, которых мужчины и женщины хотят достичь для себя, и средства, которые они могут использовать для достижения этого, различны.
При мышечной дисморфии «они поднимают тяжести, они не бегают на беговых дорожках. Они не одержимы калориями и содержанием жира в своей пище– это больше касается содержания белка. И если они собираются использовать вещества, чтобы достичь этого, это не будут слабительные и диуретики (как при анорексии). Это будут анаболические стероиды и другие препараты для повышения уровня тестостерона».
Что происходит в голове у человека с мышечной дисморфией?
Гриффитс говорит, что страдающие этим расстройством люди предъявляют к себе чрезвычайно жесткие требования. «Люди, страдающие этим расстройством, часто перфекционисты, и их отражение в зеркале не является тем, что они считают своим идеальным «я». И поэтому они склонны критиковать и нападать на себя за это».
Убеждения, которые они несут в себе долгое время, могут способствовать этому. Издевательства в детстве могут иметь долгосрочные последствия. Гриффитс описывает типичный случай. «Молодой парень с мышечной дисморфией мог отчетливо помнить, как, когда он учился в школе, другие дети подходили к нему и обхватывали его запястье, чтобы показать, какие маленькие у него руки. Это превратилось в убеждение, что он маленький, и он так долго думал об этом что всякий раз, когда он сейчас сталкивается с доказательствами того, что он не маленький, а большой, у него есть это фоновое убеждение, которое всегда говорит: «Нет, нет, нет: ты меньше. Люди просто говорят это, чтобы ты почувствовал себя лучше».
"Это повторяющийся паттерн. Это любой опыт, который заставил кого-то считать, что то, как он выглядит, чрезвычайно важно для его самооценки и самоуважения». Вдобавок к этому, если уязвимые мужчины начинают делать вещи, которые позволяют неуверенности исчезнуть — например, тренироваться в спортзале и контролировать свое потребление пищи — «отказ от этих составляющих ощущается так, как будто вы теряете контроль над своей жизнью», — говорит Гриффитс.
«Другой пример с молодым человеком, который был полным в юности, и его из-за этого дразнили. Но затем он пошел в спортзал, сел на диету, и теперь он объективно довольно мускулистый, но он все еще недоволен тем, как он выглядит, он постоянно недоволен. Отказ от диеты или тренировок или любое послабление приводит к чувству потери контроля. И это чрезвычайно распространенная ситуация как при расстройствах пищевого поведения, так и при мышечной дисморфии».
Мышечная дисморфия ухудшает повседневную жизнь. Регулярная социальная жизнь становится невозможна, потому что она мешает тренировкам и вызывает беспокойство. «Реальность для человека с мышечной дисморфией заключается в том, что он испытывает страдания, как и при расстройстве пищевого поведения, когда изо дня в день в совокупности человек чувствует себя глубоко несчастным», — говорит Гриффитс. Он подчеркивает, что тренировки в целом вполне здоровое занятие; цель наращивания мышечной массы сама по себе неплоха. Но он призывает молодых людей следить за красными флагами и обращаться за помощью, если они испытывают трудности.
«Если вы видите свое отражение в зеркале, а голос в вашей голове говорит, что вы выглядите уродливо, или что вы бесполезны и ужасны… то это ваш красный флаг. Если по какой-то причине вы не можете быть в спортзале или вам нужно нарушить диету, но это погружает вас в спираль беспокойства, и вы чувствуете сильную вину, то это еще один красный флаг того, что есть проблема».