Ориентированная на решение краткосрочная терапия (ОРКТ) в работе с клиентами в кризисе: гибкость, ресурсы и бережный подход
Желая расширить терапевтический арсенал, я познакомилась с опытом специалистов, работающих в рамках ориентированной на решение краткосрочной терапии (ОРКТ) с клиентами в сложных жизненных обстоятельствах:
- семьями в остром кризисе,
- социально незащищенными группами,
- недобровольными клиентами,
- людьми с крайне низким уровнем ресурсов.
Этот подход особенно ценен в семейносберегающей работе (например, в кризисных центрах), где важно работать не с одним клиентом, а со всей системой.
Чем ОРКТ полезен?
✔ Усиливает ресурсы, не требуя погружения в травму.
✔ Дает быструю обратную связь: хвалим даже за малые шаги ("Отлично, что пришли!").
✔ Работает даже в рамках одной встречи.
✔ Не требует сбора подробного анамнеза.
✔ Помогает сформулировать запрос, если его нет.
✔ Гибкий сеттинг: допускает опоздания, сопротивление, работает с низкой мотивацией.
✔ Каждая сессия — как последняя: не давит обязательствами ("Если придёте снова — будем рады").
Трудности подхода
❓ Как не говорить о проблемах, если клиент хочет о них говорить?
→ Валидируем переживания ("Это действительно тяжело"), но мягко смещаем фокус:
- "Как вам удаётся справляться?"
- "Что раньше помогало в подобных ситуациях?"
- "Если бы случилось чудо, что изменилось бы?" (Чудесный вопрос).
❓ Что делать, если клиент недоброволен (например, подростка "привели")?
→ Выстраиваем доверие через комплименты и поддержку:
- "Круто, что ты здесь, значит, ты хочешь что-то изменить?"
→ Используем модель Брюгера (три опоры):
1. Авторство — в какой области клиент чувствует контроль?
2. Компетентность — в чём он хорош?
3. Поддержка — кто его поддерживает?
❓ Если клиент сопротивляется или "всё уже знает"?
→ Не бороться, а информировать о вариантах:
- "Давай представим, что станет хуже. Что ты будешь делать?"
→ Если клиент уверен в своих силах — терапия может быть завершена.
Вывод
ОРКТ — это гибкий и бережный инструмент для работы с людьми, у которых мало ресурсов, нет мотивации или есть негативный опыт помощи. Он учит видеть преимущества даже в хронических кризисах и даёт надежду на изменения — даже небольшие, но значимые для клиента.
Важно: Этот подход требует от терапевта отказа от "экспертной" позиции в пользу партнёрства и веры в способности клиента. Иногда достаточно одной встречи, чтобы запустить изменения.
А вы сталкивались с ОРКТ в практике? Как работаете с клиентами в остром кризисе?
Какие установки и ошибки мешают вам достигнуть гармонии в семье? Приходите на диагностику и узнаете.
Подписывайтесь на телеграмм канал семейного психолога, каждую неделю получайте новые инструменты и инсайты для достижения успехов во всех сферах жизни.