- Повышенная сенсорная чувствительность (sensory hyperreactivity) У людей с РАС изначально нарушен баланс между возбуждением и торможением в сенсорной коре. Исследования показывают сниженное количество ГАМК-рецепторов и повышенную активность глутамата - основного возбуждающего нейромедиатора. С возрастом, когда нейропластичность снижается, мозг хуже адаптируется к избыточным сигналам, и фильтрация стимулов ухудшается.
- Истощение систем регуляции (cognitive load и allostatic load) С годами человек накапливает хроническое напряжение от необходимости постоянно «маскироваться», адаптироваться, контролировать реакции. Это приводит к истощению дофаминовых и норадреналиновых систем, которые регулируют внимание, фильтрацию стимулов и стресс-ответ. Итог - даже обычные раздражители начинают ощущаться как перегрузка.
- Нарушения в работе таламуса и кортикальных фильтров Таламус у аутичных людей менее эффективно выполняет функцию «сенсорного шлюза». Исследования fMRI (например, Green et al., 2015; Orekhova et al., 2019) показывают, что таламус у взрослых с РАС пропускает больше фоновых сигналов в кору, что усиливает ощущение сенсорного шума. Со временем это не компенсируется, а, наоборот, усиливается при хроническом стрессе.
- Дефицит нейромодуляции серотонина и дофамина Эти системы участвуют в подавлении фоновых стимулов и формировании «сенсорных фильтров». При длительном нейрохимическом истощении (депрессии, тревоге, выгорании) снижается способность к адаптации и толерантность к сенсорным потокам.
- Психологические факторы - накопление травматического опыта и CPTSD-паттерны Если человек много лет жил в состоянии гипербдительности и стресса из-за социальной несостыковки, развивается гиперактивация миндалины и системы HPA (гипоталамус–гипофиз–надпочечники). Это ведёт к постоянной сенсорной гипервозбудимости, схожей с посттравматическим типом восприятия.
- Возрастное снижение нейропластичности и ухудшение восстановления После 30-35 лет снижается способность мозга быстро восстанавливаться после перегрузок, особенно если присутствует хронический дефицит сна, нейровоспаление или нарушение обмена BDNF (нейротрофического фактора). Это делает сенсорные и эмоциональные реакции дольше и тяжелее. С возрастом у аутичного человека может наблюдаться рост сенсорной чувствительности не потому, что она усиливается изначально, а потому что ослабляются компенсаторные и регуляторные механизмы мозга - торможение, дофаминергическая модуляция, фильтрация и стрессоустойчивость.
Любовь Демина, клинический психолог, специалист по работе с нейроотличными людьми. При поддержке фонда "Жизнь в спектре".