Вот такой интересный вопрос я встретила на форуме. Давайте разберем наиболее распространенные причины.
1. Человек ещё не готов себе признаться в том, существует проблема
В процессе психотерапии проблема решается только изнутри. Нельзя при этом считать, что виноваты другие, что нужно измениться кому угодно, кроме меня самого.
Нужно иметь мужество начать видеть в обыденных ситуациях то, как Я САМ иду по привычному пути вместо того, чтобы что-то изменить в нем и получить другой результат.
2. Неверно выбран способ для решения проблемы.
Человек может стать подавленным из-за того, что у него начались проблемы со здоровьем. Анемия, авитаминоз, заболевания щитовидной железы и др. часто путают с депрессией. В этом случае ему нужно как можно быстрее посетить врача-терапевта и сдать анализы на кровь.
Если трудность затрагивает основные сферы жизни, мешает функционированию, длится уже долго, то тогда нужно обратиться к психиатру для исключения или подтверждения диагноза, а также грамотной диагностики.
Психолог наиболее эффективен, когда есть возможность узнать мнение психиатра, так как психолог не ставит диагнозы и тем более не может выписывать нужные препараты.
Существует риск долго и зря прорабатывать травмы детства, когда на самом деле причина гораздо проще.
3. Человек не до конца верно или не до конца полно понимает, в чем причина проблемы.
В когнитивно-поведенческом подходе проблема поддерживается за счет:
1) конкретного поведения;
2) конкретного мышления;
3) сочетания и того, и другого.
Для решения этой трудности необходимо разбираться, выстраивать циклы поведения и отмечать последствия своих действий. Особенно все понятно становится, если делать концептуализацию.
Например, А. жалуется на одиночество, но при этом избегает общения с друзьями, редко пишет им, ожидая, что они должны связываться с ней первые. Выходит, что немаловажный факт собственной пассивности, а также мышление по типу "они должны" ускользает из внимания. Тем не менее, это приводит к неприятным последствиям - усилению чувства одиночества, ухудшению отношений с друзьями.
4. Решение проблемы очень трудоемко человеку.
Может быть страшно, так как неизвестно, что будет потом. Могут рисоваться ещё худшие картины, чем до начала психотерапии (так действительно может происходить, но это только временно).
Например, человек с ОКР без перепроверок будет еще сильнее какое-то время тревожиться, но в долгосрочной перспективе это приведет к повышению качества жизни, так как он приобретет новый опыт и начнет выдерживать свой дискомфорт.
5. Недостаточная мотивация к изменению.
Человек не видит плюсов от изменения себя, либо их недостаточно, по сравнению с минусами.
6. Человек просто не ставил себе цели изменить что-то в жизни/приостановил на паузу из-за новых обстоятельств.
Иногда клиенту бывает нужно получить поддержку, разделить свою боль с кем-то, чтобы почувствовать себя лучше здесь и сейчас и это совершенно нормально.
Однако если клиент посещает психолога только ради поддержки в течение долгого времени, то это не поможет ему достичь подлинной цели психотерапии - адаптироваться в мире самостоятельно, справляться без постоянной помощи психолога.
7. Другая причина: положительный эффект был получен, но не закреплён до конца.
Из-за жизненных обстоятельств или снижения мотивации клиент прекратил психотерапию. Велика вероятность получения рецидива в данном случае.
8. Психолог работает в глубинном подходе - гештальт-терапия, психоанализ и т.д.
В глубинном методе порой уходят действительно годы для того, чтобы начались изменения. Дело в том, что в психоанализе целью является исследование бессознательного, как человек функционирует в целом. Сама техника сложная, так как нужно постоянно преодолевать защитные механизмы, сопротивление и выстраивать отношения с психоаналитиком и их анализировать. Психотерапия, которая приводит к изменениям - сопутствующее явление в психоанализе, которое может возникнуть, а может нет.
Хорошо, когда клиент понимает на берегу, чем он будет заниматься с психологом и к чему это его приведёт и в какие сроки, однако часто видно обратное и от этого жизнь не меняется, растёт разочарование.
9. Есть категория людей, ищущих своего психолога. С первого раза сложно найти подходящего. Или сам психолог не подходит, или методы могут не подходить.
Выводы. Психотерапия - очень серьёзное занятие, перед проведением которой нужна как можно более полная диагностика порой как от врачей, так и от психолога.
Готовность к изменениям возникает не быстро, люди могут уже находиться в процессе работы с психологом и все ещё готовиться, сомневаться и это нормально.
Психотерапия - это настоящий труд, так как требует большой самоотдачи клиента и я очень уважаю тех, кто этот путь начинает и проходит до конца.