При работе с некоторыми пациентами полезно использовать график.
Например, пациент с тревожным расстройством может заполнять графы с видами деятельности и напротив них оценивать свою тревогу по десятибалльной шкале (или вербально: слабая, средняя, сильная). Пациент с хронической раздражительностью или приступами гнева может таким же образом оценивать свой гнев. Такие шкалы особенно полезны пациентам, которые не замечают небольшие илидаже выраженные изменения своего настроения, а также пациентам, которые склонны пере оценивать или недооценивать силу своих эмоций. Пациенты с поведенческими проблемами- компульсивньтм обжорством, курением, транжирством, пристрастием к азартным играм, злоупотреблением психоактивными веществами, вспышками ярости- могут записывать все свои активности, чтобы изучить паттерны возникновения, или записывать примененньте дезадаптивные поведенческие стратегии. Многим пациентам идут на пользу техники релаксации. Существуют разнообразные расслабляющие упражнения, среди которых прогрессивная мышечная релаксация, имагина тивньте техники и контроль дыхания. Пациенты могут купить коммерческие курсы по релаксации, или же вы можете сделатьзаписьдля них в ходесессии. Обучать техникам релаксации нужно насессии, чтобы вы могли сразу решить проблемы иоценить эффективность. Обратите внимание: у некоторых паци ентов релаксационные упражнения вызывают эффект парадоксального воз буждения-у них растут тревога и напряжение . Как и слюбымидрутмитехниками,для началапредложите пациенту выполнить релаксационное упражнение в качестве эксперимента: либо оно уменьшит его тревогу, либо вызовет тревожные мысли, которые можно будет оценить. Техники осознанности помогают пациентам учиться безоценочно на блюдать за внутренними переживаниями и принимать их, не пытаясь из менить. Кратко эти техники, особенно их применение при работе с людьми, склонными к руминации. На сегодняшний день техники осознанности применяют в рамках когнитивно-поведенческой терапии для работы с целым рядом проблем, в том числе с психическими, соматическими заболеваниями и стрессом
Работаю с социофобией, стеснительностью, подавленностью, виной, стыдом, перфекционизмом, прокрастинацией, стрессами, самооценкой, детско-родительскими отношениями, депрессией, ПРЛ, ОКР, ГТР, W/А / TG: @MikhailVasilyevCBT