Если у пациента есть болезненные образы, вы можете обучить его не скольким стратегиям. Первые семь техник помогают пациентам уменьшить дистресс, посмотрев на ситуацию по-новому; последняя техника предлагает временную «передышку» за счет отвлечения внимания. Важно рекомендо вать пациентам практиковать эти техники на сессиях и между ними- это необходимое условие для их эффективности.
Как правило, именно эта техника приносит наибольшую пользу. Она помогает лучше концептуализировать проблему, когнитивно реструктури ровать образ, облегчить симптоматику. Пациенту нужно под вашим руко водством визуализировать спонтанный образ до тех пор, пока не случится одно издвух: либо он представит себе, как преодолел кризис и почувствовал себя лучше; либо фантазия завершится катастрофой, например смертью. (В таком случае вам нужно изучить пугающие пациента последствия, зна чение катастрофического события и продолжить вмешательство.)
В данном случае я привнес в образ клиента новые элементы, чтобы она смогла «пошевелиться». Я также несколько раз спросил, что пациентке хочется представить. В этом ключе я продолжал действовать, пока пациентка не смогла продолжить сама. Как уже упоминалось выше, иногда пациенты представляют себе ката строфический сценарий. В таком случае терапевт задает вопросы, чтобы определить значение катастрофы и проводить вмешательство с учетом этого. Эту ситуацию я проиллюстрирую на примере другой клиентки.
Резюме. Придоведении образадозавершения возможныдва вариантараз вития событий. В первом случае проблема постепенно разрешится, и пациент почувствует облегчение. Во втором случае проблема усугубится, вплоть до катастрофы, и вы спросите пациента отом, что значитдля него худшая часть образа, вскрыв новую проблему. Затем вы можете помочь пациенту вызвать копинг-образ, описанный далее в этой главе.
Иногда доведение образа до завершения оказывается неэффективным: пациент представляет себе все больше препятствий или пугающих событий, и конца им не видно. В таком случае вы можете предложить пациенту пред ставить себя в недалеком будущем
Работаю с социофобией, стеснительностью, подавленностью, виной, стыдом, перфекционизмом, прокрастинацией, стрессами, самооценкой, детско-родительскими отношениями, депрессией, ПРЛ, ОКР, ГТР, W/А / TG: @MikhailVasilyevCBT