Как не потратить свою жизнь и здоровье в заботе о больном или пожилом родственнике

Статья из цикла «50 советов начинающему гештальт-терапевту».

Как не потратить свою жизнь и здоровье в заботе о больном или пожилом родственнике

Совет 33. «О работе с родственниками пожилых и больных людей».

Одной из достаточно непростых и в то же время распространенных тем, которую «приносят» нам клиенты, является вопрос взаимодействия со стареющим родителем.

И в контексте данной статьи я имею в виду не «взаимодействие вообще», а вот в каком конкретном аспекте:

что делать, если родитель запрашивает столько внимания и заботы, сколько наш клиент дать ему либо объективно не может, либо для этого ему приходится жертвовать очень существенными объемами своих времени и сил.
Существенными настолько, что начинает ощутимо страдать его качество жизни.

Я написал «со стареющим родителем», но сюда же можно отнести и ситуации с любым близким человеком, который начинает запрашивать много внимания и заботы. Например, с братом или сестрой, которые получили серьезную травму и стали инвалидами.

Если положение дел таково, что у пожилого или больного человека достаточно много заботливых родственников, проживающих относительно недалеко, то обычно вопрос не встает слишком остро: просто каждый из этих родственников уделяет время данному человеку, и в целом никто особо сильно не страдает, так как запрашиваемый большой ресурс складывается из небольших ресурсов каждого.

Но зачастую бывает так, что нуждающемуся в заботе оказывает помощь (больше всего или вообще) только один человек – наш клиент.

И понятно, что в этой теме, как и в любых значимых, больших темах, есть много граней. Например, клиенту может оказаться важно в процессе терапии отгоревать потерю образа того здорового, сильного человека, которым был в свое время родственник (если речь идет о родственнике). Или самому пережить-ассимилировать встречу с таким крайне непростым экзистенциальным вопросом: что никто не застрахован от чего-то подобного, и это может произойти и с нами. Старческая немощь, тяжелая болезнь, инвалидизация и так далее.

Но в данной статье я хочу описать лишь вышеназванный аспект: что делать, когда страдающий близкий человек запрашивает столько ресурса, что качество жизни клиента начинает сильно снижаться.

Как правило, для большинства людей данная ситуация носит характер безвыходной, непереносимо тяжелой и наполненной отчаяньем. Потому что им кажется, что они находятся перед выбором: заботиться о своих желаниях и интересах или заботиться о желаниях и интересах близкого.

– Как я могу его бросить?! – восклицает с болью в голосе обратившийся за психологической помощью.

В то же время он понимает, что его собственная жизнь понемногу проходит, а он, например, находится в этой тяжелой ситуации достаточно долго, и уже давно полноценно не испытывал ни радости, ни удовольствия, ни вдохновения, ни чего-либо еще, наполняющего жизнь приятными переживаниями.

Для записи на индивидуальную психологическую консультацию мне напишите по т. XXXXX
Для записи на индивидуальную психологическую консультацию мне напишите по т. XXXXX
Для записи на индивидуальную психологическую консультацию мне напишите по т. XXXXX

Данное «черно-белое» представление (то есть «или черное – или белое», «или одно – или другое») может обуславливаться как минимум следующими тремя факторами.

Первый заключается в интроекте в духе «мы с тобою в долгу неоплаченном, свято помни об этом всю жизнь». Для тех, кто не знаком с песней «Родительский дом», поясню, что речь идет о безусловной святости родителей (если рассматривать ситуацию с нуждающимся в опеке родителем). Соответственно, любые личные интересы клиента не идут ни в какое сравнение с вопросом заботы и ДОЛЖНЫ быть отставлены на задний план.

Какие-либо попытки сопротивляться интроекту и вытекающим из него идеям долженствования вызывают, как правило, непереносимые по своей интенсивности чувства стыда и вины.

Второй представляет собой проецирование собственных пугающих мыслей, образов и создаваемых ими переживаний со стороны клиента на его близкого. То есть зачастую клиент рисует себе в воображении просто-таки безумно тяжелые страдания нуждающегося в заботе. Понятно, что в каких-то случаях они и правда велики, но, как правило, реальность все-таки оказывается не настолько ужасной. Что называется, «не так страшен черт, как его малюют».

И тогда опять же любые попытки сопротивления ТОТАЛЬНОМУ посвящению себя задаче «спасения» неизбежно приводят всё к тем же стыду и вине: «Я собираюсь оставить человека В АДУ! Безо всякой помощи!»

Третий фактор можно рассмотреть в том числе как следствие первых двух, но возможны и другие дополнительные причины.

Он базируется на том, что, как известно, стресс толкает людей к регрессии. То есть к функционированию на более раннем, незрелом уровне своего развития. Одним из аспектов которого как раз таки и является вышеназванное «черно-белое» мышление, нормативно присущее ребенку до определенного возраста.

Понятно, что одних только вышеприведенных двух факторов достаточно для того, чтобы создать сильный стресс у того, кто очутился в подобных обстоятельствах. Соответственно, «уход в черно-белое мышление» здесь оказывается закономерным.

Повторюсь, что перечисленными аспектами ситуация может не ограничиваться. Могут быть и другие. При этом все они, как правило, будут поддерживать друг друга и усиливать дихотомию «или – или».

Думаю, всего сказанного достаточного, чтобы суть проблемы обрисовалась с ясностью. Может быть, даже с ясностью в такой мере, что вывод уже напрашивается сам собой.

Выход из этой кажущейся клиенту безнадежной ситуации заключается в том, чтобы трансформировать полярную (то есть состоящую из полярностей), «черно-белую» картину обстоятельств и возможных вариантов действий в более дифференцированную. В такую, где есть возможность как заботиться о близком человеке, так и заниматься своей жизнью.

То есть создать между двумя крайностями («я посвящаю всю свою жизнь этому человеку» и «я не буду для него ничего делать») континуум различных вариантов. Условно: «Я уделяю заботе о нем столько-то процентов времени и сил, а остальное оставляю себе».

И найти-выбрать на этом континууме некоторую точку – границу, которая разделит имеющиеся ресурсы на указанные две сферы жизни.

Нахождение данной границы – места, где происходит разделение заботы о своей жизни и заботы о жизни близкого – в идеале должно основываться на личностном выборе клиента, опирающемся в свою очередь на его систему ценностей.
То есть оно должно быть по возможности максимально освобождено от интроектов, проекций и других неосознаваемых механизмов, мешающих совершить личностный выбор.
Соответственно, работа с описываемой темой будет включать в себя в том числе поиск этих неосознаваемых процессов и снижение их влияния.

Безусловно, описанное решение не является быстрым, легким и безболезненным.

Его реализация потребует от человека много времени и сил – как непосредственно на встречах-сессиях, так и вне их. И будет включать в себя:

  • обнаружение-осознание различных важных аспектов ситуации, в том числе собственных мотивов,
  • формирование на основе обнаруженного материала своего выбора,
  • принятие возникших в результате выбора последствий – понятно, что какие-то из них будут радовать и эмоционально разгружать человека, а какие-то потребуют времени и сил по их ассимиляции.
И все же, несмотря на все эти трудности, в конечном счете человек сможет прийти к достаточному внутреннему спокойствию и равновесию.
Кроме того, конечно же, описанные процессы содержат в себе мощный аспект личностного роста, так как рассматривание всех «за» и «против», взвешивание их на «внутренних весах» и принятие решения будет заставлять активно включаться личностный уровень человека.

(Формулировка «личностный» в словосочетаниях «личностный выбор», «личностный рост» и «личностный уровень» использована в значении, присущем школе А. Н. Леонтьева.)


 P. S. Небольшая реклама. Приглашаю на супервизию в гештальт-подходе.