Продолжая тему ошибок самодиагностики, а заодно и путаницы в терминах, закину пару мыслей о пограничности.
Пограничность пограничности рознь, говорим ли мы о ней с точки зрения психиатрии или психоаналитической психотерапии. Если собрать мнения таких авторитетов, как Гандерсон, Мак-Вильямс и Маккинон, то можно увидеть следующее.
В психоаналитической традиции используется термин пограничная личностная организация, а в психиатрии говорят о пограничном расстройстве личности, для которого в DSM-5 представлены следующие критерии: страх оставления, неустойчивые межличностные отношения, нарушение идентичности, чувство внутренней пустоты, аффективная нестабильность, неуместный сильный гнев, импульсивность, самоповреждающее поведение, суицидальность.
Между понятиями пограничная личностная организация и пограничное личностное расстройство следует проводить различие, поскольку их смысл обусловлен отличиями в диагностической ориентированности клинических психологов и психиатров. Часто в коммуникации между специалистами понятия пограничной организации и пограничного расстройства путаются, потому как используется только слово пограничность. Вопрос по поводу пациента со стороны психиатра может звучать как: «Есть ли какие-то яркие проявления пограничности, например, импульсивность, злоупотребление психоактивными веществами?». В то время, как психодинамически ориентированного клинициста будут интересовать особенности идентификации, защиты и объектные отношения.
Если же брать структурную теорию Кернберга, в ней словом пограничная описывается форма личностной организации, отличающаяся глубокими и устойчивыми особенностями. В этой теории он делает акцент на психодинамических механизмах, лежащих в основе этого состояния. По трем основным параметрам пограничная личность существенно отличается от невротической или психотической: ее идентичность диффузная, защиты недостаточно зрелые и тестирование реальности несколько искажено. При этом в пределах пограничной организации могут находиться как очень успешные и умело адаптированные индивиды, так и люди с глубокими и тяжелыми расстройствами. Что касается успешных - они бывают намного более успешны, чем те, кто успешней их прошел все стадии развития, так как им могут быть не свойственны сомнения и колебания невротического характера, а также необычное перераспределение психической энергии обеспечивает коллосальную выносливость. Так что с точки зрения общества такой человек при удачно складывающихся для него обстоятельствах может выглядеть, как лучший его представитель и пример для подражания.
Как видите, все уже не так однозначно. Но это еще не все. Чтобы окончательно взболтать эту солянку, стоит упомянуть такой срез, как функционирование. В разных периодах жизни и ситуациях мы можем в своем функционировании оказываться сродни тому или иному типу личностной организации. Скажем, в ситуации сильного стресса человек может демонстрировать весь спектр пограничного функционирования, а порой ситуация может так сильно повлиять на него, что проявится психотическое.
Поэтому к выражению "я пограничный" всегда хочется задать вопросы: вчера или сегодня? и также: а кто вам это сказал?