Здравствуйте, друзья! Предлагаю к прочтению часть методического руководства. Программа основана на моем 6 летнем опыте психокоррекции клиентов с СРК и на современных представлениях о психологических особенностях людей с СРК.
В данной статье я представляю содержание руководства и два кейса клиентов с СРК (согласие на публикацию получено).
Содержание
Раздел 1. Что такое СРК. Определение и распространенность. Связь мозга и кишечника. Как стресс влияет на симптомы.
Раздел 2. Психологические особенности при СРК. Тревожность и катастрофизация. Избегающее поведение. Социальные страхи и стыд. Перфекционизм и внутренний конфликт.
Раздел 3. Цели терапии. Уменьшение тревожности. Нормализация привычек. Снятие навязчивых мыслей. Развитие уверенности. Расширение активности. Укрепление самооценки.
Раздел 4. Этапы и методы терапии. Психообразование. Мониторинг мыслей и эмоций. Релаксационные техники. Когнитивная перестройка. Постепенные экспозиции. Работа с базовыми убеждениями. Рескриптинг и закрепление навыков.
Раздел 5. Практические упражнения. Дневник автоматических мыслей. Дыхательные практики. Упражнение на декатастрофизацию. Градуированные экспозиции. Поведенческие эксперименты. Ассертивность и коммуникация. Таблица «Выгода–ущерб». Симптомный дневник.
Раздел 6. Примеры клинических случаев «Страх дефекации в публичном месте» «Стремление к идеальности»
Заключение и рекомендации
Примеры клинических случаев
Случай «Страх дефекации в публичном месте». Татьяна, 28 лет, стала избегать поездок на общественном транспорте и общественных мероприятий, опасаясь, что «не успеет добежать до туалета» и опозорится. Из-за этого она несколько лет проводила жизнь «по туалетной карте»: планировала каждый маршрут так, чтобы иметь доступ к туалету. В терапии основными запросами стали уменьшить тревогу, больше ездить и «забыть» о туалетах. В процессе терапии Татьяна вела дневник мыслей и заметила убеждение «Я сейчас не переживу позыва». Вместе с психологом она подвергла эту мысль сомнению: выяснилось, что она многократно прибегала в туалет без острой нужды. Постепенно Татьяна начала выходить из дома сначала на короткие прогулки (10–15 мин), выполняя расслабляющие упражнения при малейшем напряжении. Затем она стала ездить на близкие расстояния без приёма препаратов. С каждым шагом её тревога снижалась: реального «катастрофического события» не происходило. Спустя несколько месяцев Татьяна спокойно прокаталась на автобусе и метро по городу без страхов и без лекарств. Фобические переживания уменьшились – она поняла, что может управлять своим эмоциональным состоянием. В результате она вернулась к активной жизни: сдала на права и путешествует на поездах и самолете.
Случай «Стремление к идеальности». Алексей, 42 года, успешный менеджер, обратился с СРК и общей тревогой. Особенность его случая – не страх общественного позора, а внутренний неврастенический конфликт «Я должен быть сильным и всегда контролировать себя». Однажды он испытал острую боль в животе после стрессовой встречи с коллегами, и стал считать это «сбоем своей идеальности». В терапии работа шла над установками «Я должен быть идеальным» и «Ошибка – провал». Алексей освоил методы самоанализа: при возникновении мысли «Я больной/слабый» он учился задавать вопрос «Я могу позволить себе быть уязвимым». На практике это выглядело так: он записывал автоматические мысли и искал им альтернативы. Также Алексею помогло релаксационное дыхание в моменты обострения, чтобы не скатываться в панику. Постепенно он научился принимать: в жизни случаются неудачи и неприятности – это не делает его «плохим человеком». В результате у Алексея снизились негативные переживания. Он продолжил работу над эмоциями (СМЭР и дыхание), и спустя полгода заметил, что боли стали более редкими и слабыми. Самооценка укрепилась: страх «упасть в собственных глазах» практически исчез.
Данные примеры иллюстрируют, что при активном участии клиента и системной работе с психологом достижение поставленных целей становится возможным. Обучение навыкам осознанности и постепенное расширение зоны «комфорта» позволяют пациентам вернуть контроль над жизнью.
Получите полное руководство бесплатно — просто подпишитесь на наше сообщество.
Ссылка для получения: vk.com/app5898182_-22267842...