Разыгрывание в терапии

Почему клиенты опаздывают, пропускают и забывают оплатить?

 

Вы когда-нибудь замечали за собой (или своими клиентами) странный паттерн: вроде бы хочешь меняться, платишь деньги, идёшь на сессию… но при этом постоянно что-то мешает? То перепутал дни, то заболел, то забыл, то другие непреодолимые обстоятельства. А если терапевт напоминает про оплату пропуска — внутри поднимается раздражение.

С точки зрения психоанализа - это разыгрывание (acting out) — бессознательная атака на сеттинг, то есть на правила терапии (оговоренное заранее время, день, оплата).

Что скрывается за опозданиями и пропусками?

Клиент как бы говорит (но не словами, а действиями): «Вы меня ждите, а я приду, когда смогу или захочу».

За этим часто стоит:

· Инфантильная позиция — желание, чтобы мир подстраивался, а не ты.

· Невыраженная злость — вместо прямых слов «я злюсь на вас» идёт молчаливое разрушение.

· Страх реальных перемен — «я хожу в терапию, значит, я молодец, но если я начну действительно меняться — станет страшно, так что пусть процесс буксует».

Получается двойное послание: «Я здесь, чтобы измениться» и «Я делаю всё, чтобы ничего не менялось».

Вероятно, тоже самое происходит и в реальной жизни клиента: невозможность взять ответственность за происходящее и перекладывание ее на другого, невозможность решать проблемы, что-то менять, выстраивать глубокие отношения.

 

Ошибка терапевта: когда «понять» = навредить

 

Многие специалисты, особенно начинающие, идут навстречу: «ну заболел — ладно, перенесём бесплатно», «ну проспал — бывает, давайте в другой день». На первый взгляд — это эмпатия. На второй — удержание клиента в детской позиции.

 

Почему? Потому что в реальной взрослой жизни у действий есть последствия. И если терапия не отражает эту реальность, она превращается в тёплое болото. Клиент не может ни вырасти, ни даже по-настоящему разозлиться — ведь терапевт такой хороший, всегда понимающий.

 

Что на самом деле помогает?

 

Чёткие и доброжелательные правила. Заблаговременно оговоренные: пропуск оплачивается, опоздание не продлевает время, отмена — платная.

Это не жестокость. Это терапевтическое действие.

Такие границы позволяют клиенту:

· впервые в жизни столкнуться с тем, что его действия имеют вес;

· увидеть, как он строит отношения с другими людьми;

· пережить разочарование и злость не в разрушении, а в диалоге.

 

Способность выдерживать правила — это маркер работы психики. И бережное, но твёрдое удержание сеттинга даёт шанс на настоящие, а не мнимые изменения.

 

Чтобы клиент вырос, терапевт должен иногда говорить «нет».

 

И ещё один горький, но честный факт

 

Не все клиенты способны выдерживать сеттинг. Для кого-то правила становятся невыносимым испытанием — слишком больно, слишком похоже на отвержение, слишком напоминает жёсткое детское «нет». И тогда разыгрывание усиливается: пропуски, опоздания, неоплаты, обесценивание. Терапевт остаётся в рамках, а клиент всё больше злится и страдает.

 

В таких случаях у терапии есть два пути. Первый: клиент постепенно, через сопротивление, начинает выдерживать — и это становится огромным шагом в его взрослении. Второй: терапия прекращается. Клиент уходит, часто с чувством «меня не поняли», но на самом деле — потому что столкнулся с реальностью, которую не смог принять. И это тоже результат. Иногда терапевтический эффект наступает только спустя годы, когда человек в другой жизни вспоминает: «А ведь тогда мне впервые сказали "нет" по-настоящему, и это было важно».

 

Способность оставаться в терапии при наличии твёрдых границ — это не про послушание. Это про готовность встретиться с собой и с Другим по настоящему. И не каждый к этому готов.  Такова правда человеческой психики. 

Было ли у вас такое? Как поступили?