Терапевтический альянс с родителями ребенка: от перманентной борьбы до командной работы

Прежде, чем человек решает обратиться за психологической помощью, он проходит долгий и тернистый путь по признанию существования проблемы и готовностью поделиться этой проблемой со специалистом. Посвятить психолога в историю своей жизни, а особенно, в её самые неприглядные и болезненные места, требует от клиента определенной доли мужества, некой степени уязвимости, и готовности постепенно, шаг за шагом, выстраивать доверительные отношения вместе со специалистом.

На мой взгляд, вышеописанные процессы особенно сложно проходить и выносить, когда ты – родитель, видящий и чувствующий, что твоему ребенку нужна помощь, но ты не знаешь, как ему помочь. В этот момент родители переживают сильный удар по своему нарциссизму: «Если моему ребенку плохо и ему требуются консультации у психолога, значит, я не справился со своей ролью родителя? Значит, это со мной «что-то не так»? Значит, есть какой-то «более лучший родитель» для моего ребенка?» Подобные страхи и мысли довольно часто «оживают» на консультациях как с ребенком, так и с его родителями в формате переноса, «отыгрывания», «нападения» на терапевтический сеттинг.

Когда психолог встречается на сессиях со взрослым клиентом, он часто может наблюдать лишь проекции родительских фигур, которые в виде словесных образов, наполненных мыслями, эмоциями и чувствами самого клиента, появляются в кабинете.

Вместе с тем, когда к специалисту приходит ребёнок, образы родителей становятся не метафорическими, а реальными – именно родитель приводит своего ребенка к психологу, оплачивает работу психолога. В этот момент могут появляться первые сложности, с которыми сталкивается как начинающий специалист, так и профессионал с многолетним опытом:

• С одной стороны, психолог нацелен на индивидуальную работу с клиентом, на исследование и анализ проблемных моментов, которые волнуют непосредственно самого клиента, какого бы возраста он ни был.

• С другой стороны, когда твой клиент – ребёнок, «запросы» родителей как людей, оплачивающих сессии, и темы, которые волнуют ребенка, как клиента, могут разительным образом отличаться.

Как специалисту не потеряться в такой ситуации? Как не бояться «родительских консультаций»? И как построить свою работу так, чтобы и ребенок, и родители смогли найти в терапии возможности для построения более благоприятных внутрисемейных отношений?

В рамках данной статьи я постараюсь найти ответы на эти непростые, но такие важные вопросы.

Очень часто в терапии ребенка родители переживают довольно амбивалентные чувства: с одной стороны, они искренне хотят помочь своему ребенку, они любят его и желают ему только самого лучшего; с другой стороны, психолог может восприниматься родителями как соперник, отбирающий у них ребенка.

Поэтому, первоочередной задачей психолога является построение доверительных отношений не только с ребенком, но и с его родителями. Родителям важно почувствовать поддержку психолога и услышать, что быть родителем – это порой не знать ответов на все вопросы. Не знать ответов на все вопросы не потому, что ты - «плохой родитель», а потому, что родитель – тоже человек. В этом контексте специалист старается донести до родителей мысль, что они, на данный момент, уже проделали большую работу: они не остались безучастными к проблемам своего ребенка.

Во время консультаций с родителями психологу важно сделать акцент на том, каким образом опыт внутрисемейных отношений влияет на психоэмоциональное состояние ребенка. Последующая модель поведения ребенка в социальных группах и поиск им своего места в жизни во многом опирается на ту роль, которую он занимал в своей семье. Данная роль достаточно субъективна и очень часто имеет разное содержание для родителей и ребенка.

Порой родители могут достаточно «остро» реагировать на предложение психолога рассказать подробнее о структуре семьи, в которой живёт ребенок, о ролях, которые занимают члены семьи, о том, какие отношения складываются внутри пары «мама и папа», и т.п. Особенно «болезненной» и самой «нежелательной» темой на консультациях с родителями является тема их собственного детства. Вместе с тем, тот опыт, который приобрёл каждый из родителей в детстве, находит своё отражение в реальности уже их ребенка, поэтому важно уделять внимание истории жизни родителей, их детства, семьи, чтобы лучше понять актуальную проблему детей.

То, как родители общаются на консультациях с психологом, о чём они хотят говорить, а о чём предпочитают молчать – вся эта информация может помочь психологу понять, что же на самом деле происходит в семье и что на самом деле переживает и чувствует ребёнок.

Ещё в 1920 году З. Фрейд писал, что для многих родителей «здоровый ребёнок» — это, по сути, «удобный ребёнок», не создающий проблем.

На мой взгляд, важно донести родителям, что психолог не является учителем, репетитором или консультантом по исправлению их детей. Психолог не делает детей «удобными» или «неудобными». Специалист старается не просто «облегчить» или «убрать» симптом; он помогает найти клиенту ответы на вопросы: почему это происходит именно с ним, что с этим делать и как к этому относиться.

Когда в процессе терапии ребенок начинает становиться более рефлексирующим, автономным, когда он начинает замечать свои чувства и говорить о них, начинают меняться отношения внутри семьи, в которой существует ребенок, что может быть очень невыгодным для родителей. Каким бы не был изначальный симптом, сколько бы неудобств он не доставлял, семья привыкла жить в этом симптоме, и, возможно, каким-то образом его поддерживала. Изменения, даже положительные, могут влиять на прежний уклад семьи, заставляя всех ее участников по-новому выстраивать внутрисемейные взаимоотношения.

Также глубокие внутренние изменения у ребенка могут вызывать сопротивление родителей, которое выражается в дестабилизации рабочего альянса с психологом через систематические отмены консультаций, переносы, задержки по оплате.

Когда у родителей много тревоги, они могут попытаться «разрушать» терапевтический процесс с ребёнком посредством просьб «записывать консультации на диктофон» или предоставлять «стенограмму консультаций с ребёнком». Психолог должен тактично, но твёрдо объяснить родителям, что процесс терапии с их ребёнком основан на таких важных этических принципах как конфиденциальность и безопасность.

Психолог может сказать, что он с равной долей уважения относится как к родителям, так и к ребенку, поэтому, в не зависимости от статуса, положения и возраста, каждый клиент имеет право на то, чтобы информация, которой он решит поделиться с психологом, оставалась «в кабинете» и не была передана другим: т.е. то, о чём специалист говорит с родителями на «родительской консультации» - остаётся на родительской консультации; также и то, о чём говорит ребенок на личной консультации, остаётся на личной консультации ребёнка.

Это не означает, что родители и ребенок, как участники терапевтического процесса, будут изолированы друг от друга: родители переживают за своего ребенка и хотят знать, как помочь ему чувствовать себя лучше. У ребенка также имеются свои мысли и чувства касаемо его взаимоотношений с родителями. Поэтому важно подчеркивать отличие между «секретом» и «конфиденциальностью»:

Секрет - это про умышленное сокрытие информации, изоляция участников процесса друг от друга
Конфиденциальность - это про уважение к отдельности каждого из участников терапевтического процесса, это право быть личностью со своими чувствами, мыслями и эмоциями

Психолог может сказать родителям, что он не будет дословно пересказывать содержание личных консультаций с ребенком, но всегда готов поделиться своим видением ситуации и выслушать каждого из участников терапевтического процесса.

Несомненно, рассмотренные выше «нападения» на терапевтический процесс оказывают сильное влияние на психолога и вызывают у него определенные чувства и эмоции; вместе с тем специалист должен найти в себе силы заметить и проанализировать данный контрперенос: «выдержать» и не «отыграть» свои чувства в ответ на чувства родителей.

Целью «родительских консультаций» является поддержание диалога между родителями и специалистом, анализ проблемной ситуации с точки зрения родителей и с точки зрения специалиста, поиск оптимальных вариантов не только для «исчезновения симптома» у ребенка, но и для наступления дальнейших внутренних изменений каждого из члена семьи.

Психолог создаёт безопасное пространство с понятными, но адаптируемыми правилами. Это позволяет и ребёнку, и родителям по-новому взглянуть на свои взаимоотношения.

______________________________

Благодарю за внимание к данной статье! Поделиться своими размышлениями по теме вы можете в комментариях🙏