Часто про гештальт-подход говорят как о недоказательном методе психотерапии. И, действительно, есть мало исследований, подтверждающих эффективность гештальт-терапии в работе с разного рода расстройствами.
Наткнулась на статью «Использование Опросника темперамента и характера для оценки эффективности гештальт-терапии» (Авторы: Benjamin Calvet, Jean-Luc Vallejo, Yves Plu, Isabelle Soulat, Alexandra Foucher, Jean-Pierre Clément. Журнал: Frontiers in Psychiatry, 2025), где описано любопытное исследование (вот ссылка на полный её текст:
https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2025.1280954/full )
Исследование использует 7 измерений личности (Модель личности Клонинджера (TCI)):
ТЕМПЕРАМЕНТ
- Поиск новизны (NS).Стремление к новым ощущениям, реактивность на награду
- Избегание вреда (HA).Тенденция к ингибированию в ответ на угрозу/наказание
- Зависимость от вознаграждения (RD).Социальная чувствительность, привязанность, теплота
- Настойчивость (P).Упорство, способность продолжать действие без подкрепления
ХАРАКТЕР
- Самонаправленность (SD).Способность регулировать поведение в соответствии с целями и ценностями
- Сотрудничество (C). Социальная толерантность, эмпатия, помощь другим
- Самопревосхождение (ST).Духовная зрелость, способность к медитации, целостное восприятие
Участники: 319 человек (78 мужчин, 241 женщина), средний возраст 41 год
Критерии включения: возраст ≥18 лет, расстройства настроения и/или тревоги (МКБ-10), лёгкая–умеренная тяжесть
Терапевты: 53 сертифицированных гештальт-терапевта с опытом ≥8 лет
Продолжительность: в среднем 31 сессия за ~393 дня
Основные выводы
- Гештальт-терапия эффективнадля снижения симптомов тревоги, депрессии и общего психологического дистресса у пациентов с лёгкими и умеренными расстройствами.
- Личностные изменения происходят:наблюдается значимый рост трёх измерений характера (зрелости) - Самонаправленности, Сотрудничества и Самопревосхождения, что свидетельствует о прогрессе в психотерапевтическом процессе.
- Снижение избегания вредауказывает на повышение энергии, оптимизма и уверенности пациентов, что согласуется с целями ГТ по расширению личной ответственности.
- TCI-125 показал себя как валидный инструментдля количественной оценки эффективности гештальт-терапии, позволяя отслеживать изменения как по состоянию, так и по чертам личности.
- Эффективность варьируется в зависимости от профиля проблем:наибольшие изменения наблюдаются при невротических, эмоциональных расстройствах и проблемах утраты; при психосоматических расстройствах и проблемах самооценки требуется более длительная работа.
- Согласованность оценок пациента и терапевта подтверждает надёжность субъективных измерений улучшения.
⚠️ Ограничения исследования
- Отсутствие контрольной группы ограничивает возможность установления причинно-следственных связей
- Неизвестно, сохраняются ли эффекты в долгосрочной перспективе
- Возможный эффект социальной желательности при самоотчётах
- Не все ковариаты могли быть учтены в подгрупповом анализе из-за малого размера выборок
- Влияние терапевта как фактора не было полностью изолировано, хотя все терапевты имели единую подготовку
🔮 Практическая значимость и перспективы
- Исследование предоставляет эмпирическое обоснование использования гештальт-терапии в клинической практике
- Рекомендации для терапевтов: фокус на развитии Самонаправленности и снижении Избегания вреда может служить ориентиром в индивидуальной работе
- Перспективы:разработка новой версии опросника (TCAI-150-LR) с добавлением измерения алекситимии для лучшей работы с пациентами с соматическими расстройствами
- Необходимы дальнейшие исследования с контрольными группами и долгосрочным наблюдением для подтверждения и уточнения результатов
Эта статья представляет собой важный вклад в доказательную базу гештальт-терапии, демонстрируя, что качественные, процессуально-ориентированные подходы могут быть оценены с помощью строгих количественных методов без утраты их теоретической и клинической специфики.