Бывает, что человек на фоне очень сильного переутомления и истощения начинает днём слышать мелодию, которую услышал утром, ему может казаться, что звонит домофон, хотя в него позвонили по ошибке часа три назад. Это пугает и это очень похоже на псевдо-галлюцинации. Но в описанном случае это - с большей вероятностью проявление особого вида навязчивых психических явлений, которые возникают на фоне переутомления нервной системы.
Давайте рассмотрим более подробно разницу между персеверациями и слуховыми галлюцинациями
Слуховые галлюцинации включают восприятие звуков или голосов без каких-либо внешних стимулов, это нарушение восприятия, часто связанное с психическими расстройствами, такими как шизофрения. Персеверация - это когнитивный или поведенческий симптом, при котором человек неоднократно совершает действие или повторяет мысль, слово или фразу, несмотря на прекращение действия стимула. Основное различие заключается в том, что галлюцинации - это ложные сенсорные восприятия, в то время как персеверации - это неспособность остановить текущую мысль или поведение.
Слуховые галлюцинации - это восприятие звуков или голосов, которых на самом деле нет (и не было) в окружающей среде. Это не продолжение прошлых ощущений. Пример: Человек слышит голоса, шепот или музыку, когда никто не разговаривал и не играл музыку до этого. Это может быть симптомом шизофрении, а также временным состоянием при отсутствии сна, стрессе или органических заболеваниях головного мозга.
Персеверация: Повторение действия, слов, мыслей или реакции даже после того, как стимул или запрос прекратился. Это нарушение когнитивного или поведенческого торможения, при котором мозг не может отойти от активированного паттерна. Пример: Повторение одного и того же вопроса после получения ответа. Зацикливание на мысли или воспоминании, иногда называемое "зацикливанием мыслей". Повторение физического действия, например, ерзания. Сопутствующие состояния: Часто это связано с травмами головного мозга (особенно лобной коры), стрессом, тревогой, органическими расстройствами.
Поговорим более подробно о том, что такое галлюцинации
Галлюцинация возникает в восприятии. Человек воспринимает что-то, чего на самом деле нет. Это ложное чувственное восприятие, испытываемое без реальных внешних стимулов. Например, шизофреник может воспринимать говорящие голоса или слышать голос, произносящий его мысли, хотя на самом деле ничего этого не существует в реальности. Эти голоса возникают спонтанно, а не в ответ на воздействие окружающей среды. Психиатры выделяют истинные и ложные галлюцинации. Различие между ними - в степени их реалистичности. "Истинные галлюцинации"- это когда человек слышит звуки снаружи, он точно слышит, откуда исходит звук. Человек оглядывается, поворачивая голову, ищет внешний источник ложной звуковой информации. Это случается при хроническом алкогольном галлюцинозе из-за токсического поражения головного мозга. Обычно это слуховые галлюцинации при сохранении ясного сознания.
"Ложные галлюцинации" - это когда пациент слышит голоса внутри своей головы (будто кто-то «вкладывает» голоса внутрь головы человека). При этом голоса могут звучать размыто, неопределенно, быть похожими на измененный голос или голос инопланетян, роботов. Человек считает эти голоса чуждыми, созданными кем-то (инопланетянами, шпионами, специальными устройствами). Такое чаще всего наблюдается при шизофрении. Как правило, галлюцинации возникают постепенно.
"Истинные галлюцинации" возникают из-за воздействия на мозг человека внешнего патологического фактора. А значит, врачи должны искать и лечить реальную физическую болезнь. Это может быть опухоль, травма, интоксикация и т. д.).
Неврологические состояния, которые могут вызывать слуховые галлюцинации, включают: болезнь Паркинсона, деменцию с тельцами Леви, болезнь Альцгеймера, локальные поражения головного мозга, возникшие в результате ЧМТ, опухолей, инсульта, эпилепсию, нарколепсию. Слуховые галлюцинации у пожилых людей возникают из-за патологических изменений в мезолимбической системе головного мозга. Проявления слуховых галлюцинаций также могут возникать при различных психических состояниях, включая шизофрению, биполярное расстройство, депрессию, расстройства, связанные с психическими травмами, диссоциативные расстройства, расстройства личности и парасомнии.
А теперь чуть больше подробностей о слуховых персеверациях
Слуховые персеверации называют "Палинакузис" (слуховая иллюзия). Это постоянство или повторение звука или фразы (слуховая персеверация), когда на самом деле исходный звук или фраза больше не звучит в реальности. Это состояние может быть связано с поражением височной доли мозга. Палинакузис не следует путать с навязчивыми мелодиями, которые постоянно повторяются в голове после того, как перестаёт играть музыкальное произведение. Палинакузис - это форма иллюзии. Наши чувства слуха предоставляют мозгу первичные сенсорные данные, которые мозг интегрирует, создавая восприятие, которое мы испытываем на практике. Иллюзия - это неправильное восприятие реальных внешних стимулов.
Палинакузис - это слуховая иллюзия, при которой внешние слуховые раздражители, такие как речь, музыка и другие шумы, сохраняются внутри пароксизмальным образом (Jacobs et al., 1973). Впервые это явление описали в 1965 году Бендер и Даймонд.
И теперь более точно сформулируем различие между слуховыми персеверациями (полинакузис) и слуховыми галлюцинациями
Обратиться к врачу определенно стоит, если:
- Явление мелодий в голове или повторения звука не проходит после нескольких дней полноценного отдыха.
- Оно вызывает сильную тревогу, мешает работать и жить.
- К звукам добавляются другие симптомы (зрительные образы, параноидальные мысли, чувство, что это не просто «эхо», а кто-то на самом деле говорит).
- Вы не можете уснуть из-за этого.
К кому идти?
- Невролог: Это первый и самый логичный специалист. Он специализируется на работе нервной системы и может исключить неврологические причины, назначить препараты, улучшающие метаболизм нервных клеток и снимающие тревожность.
- Психотерапевт: Если корень проблемы в хроническом стрессе, тревожном расстройстве или выгорании, работа с психотерапевтом будет наиболее эффективной.
- Психиатр: Если человек слышит голоса инопланетян (или роботов, или кого-то ещё) прямо в голове и они говорят ему, что делать, установить точный диагноз поможет обращение к психиатру в ПНД или частной психиатрической клинике. (Но в состоянии психоза, человек искренне верит в реальность того, что продуцирует его психика, поэтому обычно к психиатру по поводу него обращаются родственники. Не будет он статьи читать и разбираться, что же с ним происходит)
