Жизнестойкость как детерминант суицидальных рисков в подростковом возрасте

 
В разные исторические эпохи в отечественной науке существовали определенные концептуальные подходы к пониманию механизмов формирования суицидального поведения. В настоящее время не создана единая теория, которая бы охватила всю сложность и разнообразие этого феномена, так как каждая из них сосредоточена на отдельных аспектах суицидальных рисков. Междисциплинарный подход в изучении суицидологии в России объединил медицину, психологию, биологию и социологию, Многофакторность суицидального поведения как биопсихосоциального явления усложняет процесс диагностики и прогнозирования.
Суицидальное поведение представляет собой результат сложного взаимодействия личностных и социальных факторов, таких как моральные убеждения, социальная изоляция и усиливающееся психологическое напряжение. Риск суицидального поведения определяется как вероятность возникновения у индивидуума суицидальных мыслей, формирования суицидальных действий и совершения акта самоубийства. Оценка этого риска заключается в определении вероятности совершения суицида конкретным человеком. Изучение причин суицидального поведения у подростков актуально, поскольку этот период является сложным из-за физиологических изменений, процессов переосмысления жизненных ценностей и конфликта между чувством взрослости и зависимостью от родителей и давлением социума.
В отечественной психологии феномен жизнестойкости стал изучаться с 2000 года, когда российский психолог Л.А. Леонтьев перевел термин «hardiness» на русский язык как жизнестойкость, что содержательно соответствует понятию и придает ему особый эмоциональный смысл. Автор определяет жизнестойкость как «меру способности личности выдерживать стрессовые ситуации, при этом сохраняя внутреннюю сбалансированность без снижения успешности деятельности» .
Жизнестойкость представляет интегральную характеристику личности, отражающую смысложизненные ориентации, самоотношение и стиль поведения, которая опирается на природные качества личности, но в большей степени имеет социальный характер. Жизнестойкость начинает проявляться у подростков и возрастает в юношеском и зрелом периоде личностного развития.  Жизнестойкость подростков можно рассматривать как способность эффективно преодолевать трудности психологического и физиологического развития, присущие этому возрасту; как способность справляться со стрессовыми ситуациями и успешно адаптироваться к взрослой жизни; как удовлетворенность текущим моментом и уверенность в будущем.
Многие исследователи изучают взаимосвязь между уровнем жизнестойкости и риском суицидального поведения. При этом связь является обратно пропорциональной: чем выше жизнестойкость, отражающая способность справляться с неблагоприятными жизненными обстоятельствами, тем ниже вероятность проявления суицидального поведения и наоборот.
Более глубокий анализ таких связей дает возможность быстрее выявлять людей из группы риска и разрабатывать эффективные программы по повышению жизнестойкости с целью предупреждения суицидального поведения. Обобщение научных представлений о жизнестойкости свидетельствует о том, что ее формирование у подростков может способствовать преодолению жизненных трудностей и выполнять профилактическую функцию в отношении суицидального поведения [51, 68]. Жизнестойкость выступает в качестве защитного фактора, который помогает предотвратить суицидальные наклонности среди молодежи, что является актуальной задачей в сфере образования.
С целью оценки и анализа взаимосвязи психического состояния и уровня жизнестойкости при помощи трех психодиагностических методик была исследована группа респондентов в количестве 35 подростков, совершивших незавершенный суицид.
В группу методик, измеряющих психическое состояние респондентов, вошли два опросника: опросник суицидального риска в модификации Т.Н. Разуваевой и методика «Самооценка психических состояний личности» Г.  Айзенка . Для измерения уровня жизнестойкости был выбран «Тест жизнестойкости» в адаптация Леонтьева и Е.И. Рассказовой.
Результаты исследования показывают наличие взаимосвязи между жизнестойкостью подростков и такими состояниями личности как временная перспектива, аффективность, несостоятельность, уникальность, демонстративность.
Можно предположить, что при сформированности у подростка негативных и пессимистических представлений о своем прошлом и будущем снижается общий уровень жизнестойкости, что подтверждается наличием обратной корреляции.
В данном возрасте у детей увеличивается ориентация на будущее, но при этом жизненные притязания могут быть завышены. При столкновении с реальными требованиями и условиями общества у подростка могут возникнуть противоречия, связанные с несоответствием собственных надежд, стремлений и проектов. Ориентация на реалистичное позитивное будущее обеспечит высокие показатели жизнестойкости.
Способность личности переосмысливать уже сложившуюся временную перспективу, создавать и реализовывать новые планы указывает на развитость компонента «контроль», в противоположность этому слабое развитие компонента вызывает ощущение собственной беспомощности и «негативного прошлого».
Нами определена прямая взаимосвязь между шкалой «антисуицидальный фактор» и такими шкалами как «вовлеченность» и «контроль».  Чем выше данные компоненты жизнестойкости, тем более выражены антисуицидальные намерения у подростков. Вовлеченность соотносится со способностью заниматься эффективной деятельностью, основанной на личных убеждениях и ценностях через получение удовольствия от этой деятельности. Личная убежденность в способности влиять на свою жизнь придает подросткам возможность обращать внимание на взаимоотношения с близкими, свои эмоциональные переживания и здоровье, тем самым формировать интенсивную привязанность в семье, чувство долга и бережное отношение к себе.
Таким образом, жизнестойкость подростка отражает его психологическое здоровье, проявляясь в стремлении к автономности и активности. Эмоциональное созревание является важным аспектом психологического развития ребенка и критически влияет на управление эмоциональными процессами, что делает подростковый возраст особенно значимым для формирования жизнестойкости. Каждый из компонентов жизнестойкости (вовлеченность, контроль, принятие риска) в разной степени имеет взаимосвязь с изучаемыми суицидоопасными состояниями личности. Низкий уровень жизнестойкости у подростков повышает степень проявления опасных психических состояний и суицидальных намерений. Напротив, высокие компоненты жизнестойкости – вовлеченность и контроль способствуют проявлению антисуицидальных факторов. Чем выше проявление жизнестойкости у подростков через высокую социальную адаптивность, независимость, целеустремленность, тем ниже выраженность аутоагрессивных черт характера.
На государственном уровне принимаются меры к правовому регулированию для борьбы с самоубийствами. В Концепции демографической политики РФ до 2025 года предусмотрено снижение уровня смертности от суицида через повышение эффективности профилактической работы с группами риска . Однако такие меры не будут эффективны без комплексной профилактики.
Можно предложить следующие практические рекомендации по снижению суицидальных рисков:
  • Развитие ресурсов подростков и усиление факторов личной защиты, помогающим преодолевать трудные жизненные ситуации. Подросткам необходимо развивать навык саморегуляции эмоциональной сферы: осознавать собственные чувства, понижать тревожность и агрессивность, развивать уверенность в себе, формировать адекватную самооценку и повышать уровень притязаний. Это позволит уменьшить нервно-психическое напряжение, сохранить совладание при возникновении психотравматической ситуации, дифференцировать приемлемые и неприемлемые способы выражения негативных эмоций. Создание поддерживающей среды позволит подросткам открыто проявлять и обсуждать свои чувства и переживания, что поможет снизить уровень тревожности и стрессогенности.
Работать в направлении развития внутренних и внешних ресурсов подростка, которые поддерживают жизнестойкость и повышают шансы на преодоление кризиса. Ко внутренним ресурсам относятся инстинкт самосохранения, коммуникативные навыки, положительный опыт решения проблем и др. Внешние ресурсы включают близких людей, на которых можно положиться, значимую для подростка деятельность, социальный опыт.
В данном контексте жизнестойкость, в сочетании с активностью, позитивным восприятием мира и себя, удовлетворенность жизнью, а также пониманием и управлением собственными эмоциями, существенно влияет на суицидальное поведение подростков и отдельные факторы его риска. Эти параметры формируют интегральное образование, называемое психологическими ресурсами личности. Высокий и средний уровень этих ресурсов обеспечивает гибкость и успешную адаптацию обучающихся, позволяет им выбирать эффективные стратегии поведения и совладания, а также саморегуляции. Это, в свою очередь, повышает общую самоэффективность и предотвращает суицидальную активность, включая ее спонтанные проявления [14, 26].
  • В рамках психолого-педагогического сопровождения формировать качества личности, повышающие жизнестойкость: способность видеть и принимать реальность, умение находить позитивные аспекты в разных жизненных ситуациях, навык творческой переработки информации для появления новых методов решения проблемной ситуации. При этом в формировании жизнестойкости важную роль играют учителя гуманитарных дисциплин, проводя обсуждения о смысле жизни, ее ценности и уникальности каждого момента [9].
  • Жизнестойкость, как совокупность личностных черт и навыков, помогающих превращать трудности в возможности формируется с раннего возраста и продолжает развиваться на протяжении всей жизни. В детском возрасте основными факторами, способствующими формированию жизнестойкости, являются взаимоотношения между детьми и родителями. Для того чтобы у ребенка развивался компонент вовлеченности, родителям необходимо предоставлять ребенку поддержку, принятие и любовь. Формирование компонента контроля требует поощрения инициативности ребенка и содействия его стремлению к преодолению все более сложных задач. Важно также для развития компонента принятия рисков обеспечить подростка разнообразными впечатлениями; это подразумевает, что среда, в которой растет ребенок, должна быть многообразной и изменчивой.
Для преодоления чувства беспомощности у детей необходимо развивать навыки поискового поведения и активности, которые будут ориентированы на изменение ситуации, в которой результаты своих действий предсказать невозможно. Это позволит формировать жизнестойкость как систему убеждений, которая делает возможным воспринимать даже негативные события как опыт и успешно справляться с ними. В этом контексте важно учитывать уже достигнутые результаты человека. Особо следует отметить, что поисковая активность подростка как процесс, ход которого не зависит от полученного результата, способствует повышению сопротивлению организма к выученной беспомощности, которая заключается в отказе от поиска решений. Поисковую активность можно развивать с помощью заданий, которые не имеют однозначных ответов. Наиболее адаптивный для подростка способом поведения, являющимся основой для зрелого подхода к преодолению ситуации является поведение, ориентированное на решение проблемы.
 
Формирование жизнестойкости способствует улучшению адаптационных возможностей индивида, что, в свою очередь, снижает вероятность возникновения суицидальных намерений у подростков. Это достигается за счет успешного преодоления негативного влияния стрессовых ситуаций и поддержания психического равновесия.