Взгляд на природу психических расстройств У.Биона

Заслуженно, одним из выдающихся психоаналитиков называют У.Биона. Во всяком случае, через призму его работ мне гораздо лучше удается понять своих визави. Особенно в части уклонения от усилий по изменению неподходящих обстоятельств их жизни. Несмотря на все предпринимаемые усилия. Самое простое - с энтузиазмом худеть и сбрасывать 50 кг, а потом с не меньшим задором их набрать. Или быть преследуемым желанием развестись и в то же время сомневаясь в правдивости своего желания.

Хотя работы Биона в чистом виде бывают сложными к восприятию, поэтому исследование связей с работами З.Фрейда и М.Кляйн, на которые опирался сам Бион в развитии своих идей, помогает хотя бы частично понять ход его мыслей.

Одной из центральных работ Фрейда, оказавшей решающее воздействие на У. Биона, стала его статья 1911 года «Положение о двух принципах психического функционирования», в которой Фрейд противопоставляет принцип удовольствия и принцип реальности. Согласно Фрейду, изначально психика функционирует по принципу удовольствия в стремлении избежать фрустрации. Однако с развитием психики появляется принцип реальности, который позволяет учитывать внешние условия, даже если они неприятны. Это переход от желания к восприятию реальности.

Фрейд описывает, как для реализации принципа реальности необходимо развитие ментального аппарата, способного посредством органов чувств производить рациональные действия по изменению среды. Этот аппарат становится основой для адекватного взаимодействия с реальностью — внешней и внутренней. Скорее здесь можно в видеть врачебный взгляд Фрейда, который больше ориентирован на биологическое начало в человеке.

У. Бион берет за основу концепцию Фрейда, но в качестве цели развития ставит не удовольствие, а истину. Именно она является питательной средой для развития разума. Но если разум испытывает расстройство вследствие некачественного питания или общей слабости, он вынужден эвакуировать, а не усваивать знание. Здесь Бион ссылается на М.Кляйн и ее теорию защитных механизмов таких как проективная идентификация и расщепление. У.Бион выделяет два типа расщепления:

1) фрагментацию ментального аппарата (по Кляйн),
2) расщепление эго (по Фрейду), позволяющее параллельное существование двух частей личности.

Бион определяет психоз у клинических больных или психотическое функционирование травмированной части психически здорового человека, как атаку на психический аппарат, ведущую к его фрагментации и проекции его частей во внешний мир — образуя "странные объекты". Их сравнивают с вещью в себе в себе - мысль, которая недоступна разуму. Мне же они представляются спутанной магнитной лентой из кассетного магнитофона, из которой невозможно извлечь запись, пока не распутаешь. Примерно так же в психике нарушается связь между внутренним и внешним мирами, разрушается способность мыслить.

Когда психотик пытается вновь интроецировать эти объекты, они воспринимаются не как части собственного разума, а становятся враждебными и преследующими. Это приводит к усилению проективной идентификации (гипербола) и усугубляет психотическое состояние.

У.Бион в отличие от З.Фрейда считает, что психотик не теряет контакт с реальностью полностью. В его личности сохраняется невротическая часть, способная воспринимать реальность, и именно это делает возможным психоаналитическое лечение. По словам Биона, каждый человек содержит и невротические, и психотические элементы. Разница между «нормальным», невротиком и психотиком — в степени доминирования одной части над другой. Это радикально меняет понимание психических расстройств и самой природы человеческой психики.

Он также развил идею Кляйн о природе проективной идентификации. Он не рассматривал ее как защитный механизм, а как часть нормальной примитивной коммуникации между матерью и младенцем.

Что это даёт? Во-первых, расширяет инструментарий психотерапевта и его возможность быть способным к восприятию и пониманию самых сложнодоступных и нуждающихся частях психики и способствовать продвижению терапии.

Во-вторых, вдохновляет познавать дальше этот внутренний мир.

Мадина Каирова


 Запись на терапию, личную или групповую супервизию, личный сайт kamadina.com