У меня есть подборка моих статей о депрессии Здесь , тему специфики депрессивной мотивации мы начали в предыдущих статьях. Мы подошли выводу о том, что
В каком же порядке это происходит? Редукция свойств и качестве человека происходит от высших уровней к низшим.
Сначала пропадает энтузиазм. Человек начинает экономить энергию, которой, по его ощущениям, ему итак не хватает. ➜ Он перестает видеть смысл в количественном наращивании ресурса. Гонка за достижениями истощает и требует длительного восстановления. ➜ Начинает падать продуктивность. ➜ Избегаются ситуации выбора. Трудности чаще избегаются, чем преодолеваются. ➜ Победы не приносят удовлетворения, часто можно услышать от такого человека: "Не хочу быть белкой в колесе!"
Затем пропадает стремление. Человек перестает видеть смысл в получении ресурса и его количественном наращивании. ➜ Круг его интересов постепенно сужается. Начинает меняться окружение: проактивные люди заменяются на комфортных, пассивных; ➜ активное времяпровождение сменяется "посиделками". ➜ То, что раньше вызывало интерес теперь раздражает. ➜ Человеку на этом этапе необходимо разнообразие и постоянная сенсорная стимуляция: всё больше нового, чтобы чувствовать себя живым.
На следующем этапе исчезают желания. Ресурсы перестают дифференцироваться: ➜ еда кажется однообразной, действия скучными, а дни и ситуации однотипными ➜ Пропадает радость и возможность её получения. ➜ На этом этапе возникает состояние ангедонии. Введем это понятие.
А н г е д о н и я - широкий спектр нарушений функции получения удовольствия., включая снижение мотивации и способности получения удовольствия.
На сегодняшний день выделят социальный и физический компоненты ангедонии. Социальная ангедония характеризуется снижением или отсутствием получения удовольствия от межличностных взаимодействий (нежелание заводить новые знакомства; отсутствие близости с друзьями и членами семьи; отсутствие интереса к разговорам с другими людьми), в то время, как
Физическая ангедония определяется, как снижение или отсутствие удовольствия от несоциальных физических ощущений, таких как обоняние, осязание или звук (отсутствие удовольствия от сексуальной активности; нет интереса к прослушиванию музыки; нет удовольствия от употребления вкусной пищи). В отечественной литературе можно встретить выделение третьего компонента - интеллектуально-эстетического. Проявлениями можно считать утрату привлекательности ранее нравившихся видов искусства, хобби и увлечений; снижение способности к восприятию юмора, радости от забавных жизненных ситуаций и обстоятельств.
В следующей статье я продолжу рассказывать о том, как далее происходит утрата мотивов при депрессивных расстройствах. Разберем понятия Абулии, Апатии и другие.